Сустав в теле — это область, где концы двух костей соединяются друг с другом с помощью соединительной ткани. Синовидное соединение является наиболее распространенным типом сустава тела, состоящим из синовиума и небольшого пространства между костяными концами, называемым синовиальной полостью.
Костяная поверхность покрыта тонким слоем хряща, известным как суставной хрящ, а капсула, которая окружает сустав, состоит из синовиальной или синовиальной мембраны, которая является внутренней оболочкой.
В этой статье вы узнаете что такое синовит тазобедренного сустава, каковы его причины и симптомы, как лечится народными и традиционными методами и каковы особенности лечения детей и беременных женщин.
Синовит тазобедренного сустава — характеристика и классификация заболевания
В зависимости от причины, которая привела к развитию болезни, синовит тазобедренного сустава может быть нескольких видов:
- Инфекционный. Такой тип возникает при поражении внутренней оболочки суставной сумки патогенными микроорганизмами. Причём попадать они могут не только непосредственно с внешней среды в тазобедренный сустав, а и с других очагов инфекции вместе с лимфой или кровью.
- Травматический. Развивается как следствие тяжёлой травмы, из-за которой синовиальная оболочка не может полноценно выполнять свои функции. В результате она начинает продуцировать большой объём жидкости, он не может быть использован организмом полностью и поэтому накапливается в полости сустава.
- Транзиторный. Этот вид синовита часто развивается у подростков до 15 лет. Причиной может быть большая нагрузка на тазобедренный сустав или перенесённое вирусное заболевание.
- Реактивный. Ещё его называют аллергическим, так как он возникает в ответ на воспалительные процессы в других тканях и органах человека.
- Хронический синовит тазобедренного сустава появляется при неправильном лечении или вообще его отсутствии.
По характеру выделяемой жидкости синовит может быть:
- Серозным.
- Слипчивым, или серозно-фибриноидным.
- Геморрагическим.
- Гнойным.
Последняя форма является самой опасной, так как может стать причиной заражения всего организма. Развивается она вследствие проникновения микроорганизмов в суставную сумку.
В результате этого синовиальная жидкость становится мутной, желтоватой, Близлежащие ткани отекают, происходит накопление гноя. Особенностью гнойного синовита тазобедренного сустава является то, что жидкость перестаёт выделяться на поверхность.
Причины болезни
Воспалительные процессы в области сустава могут носить различный характер. Так, различают асептическое и инфекционное воспаление. При этом воспаления инфекционного характера могут быть специфическими и неспецифическими.
Возникновению синовита асептического характера способствуют следующие причины:
- Сильные травмы синовиальной оболочки, приведшие к нарушению ее целостности.
- Аллергические реакции и интоксикация организма.
- Неврологические и эндокринные нарушения.
- Наличие гемофилии.
- Перенесенный ранее артрит.
- Слабость и деформация связочного аппарата.
Неспецифический инфекционный синовит тазобедренного сустава развивается вследствие проникновения в его оболочку патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, другие бактерии). К такому заражению может привести нарушение целостности кожи в области сустава, а так же внутрисуставные инъекции, проведенные с нарушением санитарных норм.
Специфический синовит развивается в тех случаях, когда в организме уже имеются пораженные инфекцией внутренние органы. К числу таких заболеваний можно отнести, например, туберкулез, сифилис. Инфекция от пораженного органа вместе с кровью поступает к тазобедренному суставу, в результате чего развивается воспаление его оболочки.
Синовиальная жидкость смазывает поверхность суставов, сводя до минимума их трение друг об друга. Образуется эта жидкость суставным хрящом, количество ее строго ограничено и равно балансу между образованием и обратным всасыванием через лимфатические сосуды.
При синовите избыточная жидкость растягивает суставную капсулу, чем затрудняет движение и вызывает боль. Но не только избыток синовиальной жидкости приводит к плохим последствиям, ее недостаток тоже плохо сказывается на суставах.
Малое количество приводит к тому, что суставы начинают сильно тереться друг об друга. Каждое такое движение вызывает боль. Причиной уменьшения суставной жидкости является обезвоживание организма. С возрастом из-за уменьшения жизнедеятельности организма также снижается образование синовиальной жидкости.
Симптомы воспаления
Синовит – это не конкретное заболевание, это несколько симптомов, связанных с воспалением суставной сумки (синовиальной сумки). Синовиальная сумка – это небольшие полости, окружающие сустав. Они заполнены прозрачной жидкостью – синовиальной.
Почему возникает это воспаление? Чаще всего это происходит из-за попадания в наш организм инфекции или вируса (даже типа ОРЗ). Возможны такие провоцирующие факторы, как травмы, переломы, тяжелые аллергии, нервные потрясения.
Обычно синовит тазобедренного сустава сопровождается:
- болевыми ощущениями;
- ограничением или полной потерей подвижности;
- появлением выпота (накоплением жидкости);
- мышечными спазмами;
- припухлостью и отеками;
- деформацией сочленения;
- покраснением кожи;
- местным повышением температуры.
При остром инфекционном синовите температура тела может повышаться до 38,5 градусов. При хроническом синовите симптомы на начальном этапе не такие ярко выраженные. Заболевание прогрессирует медленно.
При гнойном синовите больной подвержен лихорадочному состоянию с высокой температурой и ознобом. Обычно заболевание поражает только один сустав, и только в случае полиартрита под удар могут попасть несколько суставов.
Симптоматика синовита тазобедренного сустава достаточно сложная, так как перекликается со многими другими заболеваниями. Причинами боли в тазобедренном суставе могут быть не только повреждения и заболевания, но и патология в брюшной полости, в половых органах или в поясничном отделе позвоночника.Тяжелее всего диагностировать токсический синовит. Часто у этих причин есть взаимосвязь. Например, артрит может быть следствием травмы, а дальше переходить в синовит.
Методы диагностики
Для того чтобы установить наличие именно этого заболевания, необходимо, прежде всего, выявить причины, которые привели к развитию патологии. Для этого требуется пункция синовиальной жидкости и ее подробный анализ. В результате исследования оценивают внешний вид и свойства жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов.
В ходе проводимых биохимических исследований определяют состояние синовиальной оболочки (степень проницаемости ее мембран, состояние кровеносных сосудов в данной области). Если присутствуют какие – либо отклонения от нормы, синовиальная жидкость меняет свои свойства, становится более вязкой. Это способствует нарушению функциональности сустава, развитие воспалений в его области.
Для диагностики необходимо провести и визуальный осмотр пациента, в ходе которых определяются внешние признаки заболевания. Так же врач проводит подробный опрос с целью выявить наличие заболеваний, которые могут привести к развитию синовита.Проводится ряд дополнительных исследований, таких как атроскопия, биопсия, цитологические исследования.
Лечение синовита
Чтобы лечение увенчалось успехом, оно должно быть комплексным и направляться на:
- ликвидацию причин, вызвавших воспаление;
- избавление от симптомов болезни;
- восстановление работоспособности сочленения;
- общее укрепление организма.
Терапию воспалительных процессов проводят в несколько этапов:
- пункция – с помощью иглы прокалывают сустав и удаляют синовиальную жидкость;
- иммобилизация – на 5-7 дней ограничивают подвижность сустава, используя специальный надколенник или давящую повязку, в некоторых случаях налаживают гипсовые лонгеты или шины;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика.
В борьбе с синовитом применяют несколько групп лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, вольтарен, индометацин, диклофенак, мовалис) – подавляют воспалительный процесс и ослабляют болевой синдром;
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, кеналог-40) – необходимы при тяжелом протекании заболевания;
- ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, трасилол) – останавливают дегенеративные и некротические процессы;
- антибиотики – предупреждают развитие вторичной инфекции после проведения пункции;
- препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови (троксевазин, трентал, никотиновую кислоту, АТФ);
- БАДы (Коллаген Ультра) – предотвращают трансформацию болезни в хроническую форму;
- витамины – укрепляют иммунную систему.
Нестероидные противовоспалительные средства используются как внутренне, так и местно в виде кремов и мазей. Для повышения эффективности лечения пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Если консервативная терапия окажется безрезультатной, прибегают к оперативному вмешательству, во время которого производят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.
Если медикаментозное лечение не приводит к положительному результату, больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным способом хирургического вмешательства является проведение субтотальной, либо тотальной синовэктомии. В процессе операции врач вскрывает полость сустава и извлекает инородные тела из полости синовиальной оболочки.
После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В процессе восстановительного периода больному необходимо обеспечить максимальный покой и минимизировать нагрузки на сустав, чтобы избежать повторного развития синовита. В процессе выздоровления пациента, лечащим врачом назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
Лечебная физкультура
- Лягте на пол, руки прямые лежат вдоль тела. Ноги согните в коленях. Основная цель упражнения – увеличить подвижность тазобедренных суставов вправо/влево. Медленно разведите колени в стороны, но не доводите до болезненных ощущений. Затем соедините. Повторите минимум 5 раз (максимум зависит от вашего состояния), пытаясь каждый раз хотя бы на сантиметр увеличить угол отклонения.
- Попробуйте сделать маятник каждой из ног. Исходное положение аналогично первому упражнению. Ноги выпрямлены. Поднимите одну ногу, не сгибая её в колене, и начните качать ею из стороны в сторону (как маятник). Проделайте те же манипуляции с другой ногой. Если позволяет физическая подготовка, можно поднять обе ноги и сделать упражнение ножницы (правая нога идёт влево, левая вправо, затем наоборот).
- Исходное положение тоже. Поднимите одну ногу вверх и потянитесь пяткой к потолку. Сделайте так минимум 10 раз. Повторите с другой ногой.
Для выполнения этого упражнения вам потребуется удобный, устойчивый стул. Сядьте на него, спина прямая, руки вдоль тела, ноги вместе. Теперь нагнитесь вперёд и достаньте кончиками пальцев рук пол возле стоп. Минимальное количество повторений – 10. Упражнение должно приносить чувство напряжения и работы, но ни в коем случае не боли.
При упражнениях на координацию внимательно следите за своим самочувствием, при малейших признаках головокружения немедленно прекратите занятие и присядьте.
Понадобится стул и небольшое устойчивое возвышение. Встаньте на него одной ногой, рукой возьмитесь за стул. Совершайте махи вперёд/назад свободной ногой. Минимальное количество повторений – 10 (можно меньше по самочувствию). Повторите махи с другой ногой.
Теперь можно лечь на пол и расслабиться. Лечебная гимнастика даёт хороший результат при артрозе только при регулярных занятиях.
- Расстелите на полу коврик и лягте на него животом. Соедините ноги вместе, а руки вытяните вдоль тела. Оторвите одну ногу от пола (насколько можете), задержите её в верхней точке на 5 секунд и опустите. Повторите минимум 5 раз. Аналогичные действия проведите с другой ногой. Важно поднимать ногу при помощи только тазобедренных мышц, а в момент опускания полностью расслаблять её. Для поражённых коксартрозом суставов очень важно иметь мощный мышечный корсет, который бы поддерживал их, снижая нагрузку на хрящи.
- Продолжаете лежать на животе в том же положении, только одну ногу согните, насколько можете, в колене. Теперь оторвите её от пола и задержитесь в верхней точке максимум на минуту (минимум – полминуты). Дальше нога опускается и всё тело расслабляется. Аналогично отработайте с другой ногой.
- Перевернитесь на правый бок. Сгибаете левую ногу в колене, правую вытягиваете и поднимаете. Нужно удержать её на весу в течение примерно полминуты. Опустите и полностью расслабьтесь. Повторите с другой ногой.
- Зеркальное отражение упражнения № 3. Нужно лечь на правый бок, но согнуть придётся правую ногу, а вытянуть левую. Поднимите прямую ногу градусов на 35.40, задержитесь в верхней точке секунд на 30 и опустите. Перевернитесь и отработайте с другой ногой.
- Это упражнение можно выполнять двумя разными вариантами – в статике и в динамике. Для статической позы достаточно одного раза длительностью 1 минута (или меньше, в зависимости от состояния). Лягте на спину, руки вытяните вдоль бёдер. Снова работаете с ногами. Их нужно согнуть и развести колени на ширину плеч. Теперь приподнимите таз и задержитесь в верхней точке примерно на 60 сек. Опуститесь на пол и расслабьтесь. В динамике нужно задерживаться в верхней точке всего на пару секунд. Повторите упражнение в динамике от 10 до 15 раз.
- Сядьте на пол, спина прямая, ноги вместе, пальцы ног смотрят на вас. Накиньте на стопы полотенце и возьмитесь руками за его концы. Сделайте вдох и начните нагибаться вперёд. Достигнув максимума, расслабьтесь насколько можете и выдохните. Задержитесь в этом положении около минуты и снова начните наклоняться, помогая себе руками (понемногу подтягивайте себя вперёд). Ещё раз задержитесь на минуту и расслабьтесь. В этот момент попробуйте секунд на 10 сильно напрячь мышцы бёдер, а потом расслабить. И ещё раз потянитесь вперёд, помогая себе полотенцем.
Лечение народными средствами
Лечение синовита тазобедренного сустава народными средствами возможно только после консультации с доктором и параллельно с традиционной терапией. Синовит лечится с помощью мазей, компрессов, настоек, которые готовятся из натуральных качественных трав. Народные средства можно приготовить из душицы, чабреца, окопника, зверобоя или ржи.
Рецепты народной медицины для лечения синовита тазобедренного сустава:
- 15 грамм чабреца смешайте с пижмой, берёзовыми листочками, эвкалиптом и тысячелистником (все компоненты брать в одинаковом количестве). Залейте полученную смесь кипятком и немного прокипятите. Использовать в виде компресса. Можно также для этих целей заварить кипятком окопник и дать ему настояться 12 часов;
- Траву окопника измельчите. Добавьте топлёное свиное сало (200 грамм). Хорошо перемешать до однородности. Полученную мазь втирать в кожный покров над пострадавшим суставом. Процедуру проводить дважды в день ежедневно;
- 15 грамм окопника залейте кипятком. Дайте заварится в термосе на протяжении получаса. Спустя время процедите, и пейте в течение дня как чай. Продолжительность лечения – 1 месяц;
- Смешайте зверобой с чабрецом, омелой, листьями эвкалипта, толокнянкой, а также пижмой, душицей, чистотелом, корнем валерианы и аиром. 15 грамм полученной травяной смеси залейте кипятком и дайте постоять полчаса. Спустя время процедите, и принимайте по 100 миллилитров после приёма пищи дважды в день.
Так как любые травы могут вызвать аллергическую реакцию важно при их применении следить за состоянием кожного покрова и за своим общим самочувствием.
Теперь вы знаете, что такое синовит тазобедренного сустава, почему он возникает и какими симптомами сопровождается. Как он протекает и лечится у детей и взрослых. Важно своевременно обращаться к доктору, чтобы предупредить развитие тяжёлых форм заболевания и нежелательных последствий, которые очень тяжело поддаются лечению.
Лечебная диета
Питание при наличии симптомов синовита должно быть строго отрегулировано. Акцент в питании при этой болезни медики рекомендуют делать на белковую пищу (мясо, рыбу, яйца, кисло-молочные продукты), потому что белок является природным строительным материалом для нашего организма и защищает его от токсинов.
Очень важно включить в питание микроэлементы, особенно следует обратить внимание на продукты, которые содержат железо, находящееся в яблоках, цветной и брюссельской капусте, горохе и мёде.
Рацион необходимо разнообразить богатыми клетчаткой продуктами: овощами, фруктами и злаковыми культурами (гречка, овсяные хлопья, пророщенная пшеница), персиками, сливами, грушами и орехами.Следует употреблять в пищу свежие ананасы, которые содержат фермент бромелайн, способный уменьшить воспалительные процессы в суставах.
Обязательно включить в рацион продукты, включающие витамин «С», являющийся мощным антиоксидантом, витамин «К», участвующий в синтезе костной ткани, витамин «Е», который способствует заживлению раны и уменьшению воспалительного процесса.
При возникновении синовита врачи рекомендуют в первую очередь пересмотреть свой рацион питания. При лечении данного заболевания, а также в целях профилактики после него, необходимо употреблять как можно больше витаминов и правильно питаться, чтобы всячески препятствовать засорению организма токсинами.
Кроме того, очень важно следить за тем, чтобы в организм поступали все полезные вещества и микроэлементы, а вес при этом не набирался, а даже снижался, так как он может увеличивать нагрузку на больное колено.
- Также необходимо повысить количество поступающих белков в организм, так как они представляют собой аминокислоты, необходимые для нормального функционирования всех его органов, создания новых тканей и обеспечения защиты организма от токсинов и инфекций. К белковым продуктам относятся: мясо (из-за низкой калорийности особенно полезны куриная грудка, филе индейки, говядина), рыба и морепродукты (предпочтение лучше отдать тунцу, горбуше и креветкам), куриные яйца, молочные продукты (особенно творог).
- Крайне важно, чтобы пища была обогащена еще и клетчаткой, которая, во-первых, улучшает перистальтику кишечника, а, во-вторых – способствует детоксикации организма и сбросу лишних килограммов. Большое содержание клетчатки отмечается в гречке, цельном зерне, овсяных хлопьях, орехах, финиках, фисташках, инжире, яблоках, грушах, персиках, сливах, моркови, листьях салата, горохе и фасоли, картофеле.
- При синовите необходимо, чтобы в организм поступало железо. При этом лучше, если больной получает его с продуктами, так как пищевые добавки и комплексы с железом могут вызвать появление болей и отеков. Продукты богатые железом – капуста брокколи, цветная и брюссельская капуста, патока, рыба, бобы, горох.
- Полезно употреблять в пищу продукты с содержанием серы, так как она незаменима при восстановлении и построении хрящей, костей и соединительной ткани. Кроме того, она способствует усваиванию кальция. К продуктам с содержанием серы относятся: аспарагус, чеснок, лук, куриные яйца, рыба, мясо.
- Еще один очень полезный продукт при синовите – ананас. Ученые обнаружили в нем фермент под названием бромелайн, помогающий снять воспаление. Однако употреблять ананасы необходимо в свежем виде, так как консервированные или замороженные продукты такого вещества уже не содержат.
- Также необходимо, чтобы в организм поступало достаточно продуктов, в составе которых есть витамин С. Он обладает восстанавливающими свойствами, укрепляет сосуды, выводит токсины и яды из организма, а также повышает иммунитет. Продукты с его содержанием: шиповник, сладкий перец, петрушка, укроп, смородина, цветная и белокочанная капуста, щавель, цитрусовые, шпинат, рябина, клубника.
- Полезно употреблять продукты, богатые витамином Е, который оказывает восстанавливающее действие на организм, способствует заживлению ран, нормализует работу мышц. Это орехи (миндаль, фундук, арахис, кешью), рыба и морепродукты, сухофрукты (курага, чернослив), овсянка, ячневая крупа, пшеница, шпинат, щавель.
- В этот период для организма полезно и употребление витамина А, так как он способствует росту и регенерации тканей, повышению иммунитета и сопротивляемости организма к инфекциям. Он содержится в желтых, красных, зеленых овощах, фруктах и ягодах, хотя больше всего его в моркови, тыкве, абрикосах, шпинате и петрушке. Кроме того, он есть в печени, рыбьем жире, желтках яиц, сливочном масле, сливках и цельном молоке.
- Врачи рекомендуют также употреблять капусту, петрушку и шпинат, так как они богаты витамином К, необходимым для синтеза костной ткани, перистальтики кишечника и регуляции обменных процессов в организме.
- Полезно употреблять разнообразные фрукты и овощи, так как в них есть каротиноиды, являющиеся мощными антиоксидантами.
- Также необходимо, чтобы в этот период в организм поступали продукты с содержанием калия, который нормализует обменные процессы в организме и предупреждает отеки. Это орехи (грецкие, кедровые, миндаль, кешью, арахис), изюм, бобовые (фасоль, горох), морская капуста, курага, чернослив, горчица, картофель.
- При синовите, спровоцированном артритом, полезен кальций, необходимый для формирования костей и повышающий защитные силы организма. Он содержится в молочных продуктах (особенно в сметане, твороге, брынзе, сливках и сырах), миндале, фисташках, чесноке, фундуке, фасоли, горохе, овсянке и ячневой крупе.
- Кроме того, важно употреблять рыбий жир, так как он оказывает положительный эффект при болях в суставах.
Опасные и вредные продукты при синовите
- Не желательно употреблять кофе и напитки, содержащие кофеин, так как они вымывают кальций из костей.
- Не желательно употреблять чрезмерно жирную пищу, в том числе жирное мясо. А цельное молоко и красное мясо не стоит есть каждый день, чтобы не провоцировать появление лишнего веса.
- Лучше избегать острой, кислой, соленой пищи, особенно, если пациент употребляет ибупрофен или другие противовоспалительные средства, так как, из-за содержания ионов натрия (в соли), будут появляться отеки. А специи, в свою очередь, содержат соланин, вызывающий чувство боли и дискомфорта в мышцах у людей, страдающих данным заболеванием.
- По этой же причине не рекомендуется употреблять каждый день желтки яиц, томаты и белый картофель. Однако они полезны, если их есть 2-3 раза в неделю.
- Также негативно влияет на организм курение, ослабляя его защитные функции и отравляя его токсинами.
Синовит тазобедренного сустава у детей
Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.
Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.
Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).
Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.
Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.
Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным. Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента.
Именно поэтому, для того, чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо в первую очередь найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.
Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено. Возможно, причиной является ослабленность сустава вследствие травматизации или повышенной нагрузки на тазобедренную область.
Особенности у беременных
Беременность – это всегда серьезный стресс для женского организма. Наибольшую нагрузку во время беременности получает тазобедренный сустав, так как именно он является опорой. Разумеется, на почве высоких нагрузок на сустав, возникают боли, причина и характер которых может отличаться.
Причинами боли в тазобедренном суставе во время беременности могут быть метаболические и гормональные нарушения в организме, а также небольшие изменения в биомеханике скелета.
Давайте более подробно рассмотрим, наиболее вероятные причины, способствующие появлению боли в тазобедренном суставе:
- Сильная нагрузка на сустав, провоцируемая ростом матки. Из-за интенсивного роста ребенка увеличивается и нагрузка область таза. А если беременность имеет многоплодный характер, нагрузка еще больше увеличивается.
- Второй возможной причиной болей может быть обострение старых болезней и травм под воздействием беременности. Поэтому, если у вас были болезни или травмы костей или суставов, следует заблаговременно проконсультироваться с врачом.
- Еще одной причиной возможных болей в области тазобедренного сустава могут быть гормональные изменения в организме женщины. Дело в том, что во время беременности у беременных вырабатывается специальный белок (пептид), способствующий увеличению растяжимости связок. Главная цель этого белка заключается в том, чтобы в процессе родов кости таза смогли расшириться. Но вместе с тем, вышеописанный гормон увеличивает травмированность сустава.
- На поздних стадиях беременности из-за увеличения давления массы тела на нервные стволы и возможного нарушения биомеханики могут возникать неврологические боли, которые в некоторой степени симулируют патологию сустава.
- Одной из наиболее частых проблем, способствующей проявлению болей в области тазобедренного сустава, может быть недостаток кальция в организме беременной. Дело в том, что уже на 7-8 недели беременности начинает формироваться скелет плода, для строительства которого нужен кальций. Разумеется, весь кальций ребенок берет из организма матери, тем самым, провоцируя его дефицит, что в будущем может привести к болям в суставах, разрушению зубов и нарушению работы сердца.
Как мы видим причин, по которым у вас могут возникать боли в области таза, множество. Что именно стало причиной болей, точно может определить только лечащий врач. Тем не менее, давайте рассмотрим несколько способов, которые могут помочь устранить и предупредить боли в тазобедренном суставе.
Сразу хотелось бы отметить, что методы, описанные ниже, можно использовать как в качестве профилактики, так и с целью лечения болей в тазобедренном суставе.
Так как на боли и дискомфорт жалуются до 15% будущих мам, не следует ждать пока они проявятся, приступайте к профилактике уже сейчас:
- не рекомендуется носить тесную одежду и обувь на высоком каблуке. Носите только удобные вещи;
- при возникновении болей, старайтесь выделять больше времени на отдых;
- употребляйте как можно большее количество кальция. Причем принимать его в качестве таблетированных добавок не следует. Для того чтобы увеличить долю кальция в организме, достаточно изменить свое питание. Обогатите свой ежедневный рацион молочными продуктами, рыбой, орехами и овощами;
- начиная с 6 месяца беременности, используйте удерживающий пояс (Ортез), который позволит равномерно распределить нагрузку на скелет.
Не занимайтесь самолечением, так как это может навредить здоровью ребенка. Помимо вышеописанных способов борьбы с болью в тазобедренном суставе существуют и медицинские способы, но самостоятельное лечение проводить крайне не рекомендуется.
Если вас беспокоят сильные боли в области таза, незамедлительно обратитесь к врачу. Только после получения всех анализов, доктор назначит вам оптимальное лечение.
Следует отметить, что причиной болей в тазобедренном суставе может быть не только беременность, но и различные заболевания. По этому лучше заранее проконсультироваться с врачем и провести все необходимые исследования.Материнство - это большое счастье для матери, но и огромная ответственность, поэтому к нему следует готовиться заранее. Если вы на начальных стадия беременности, начинать правильно питаться и делать физкультуру нужно уже сейчас.
Перед приемом каких-либо препаратов, следует понимать, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и здоровье еще слабого и неокрепшего плода. Поэтому, принимать какие-либо препараты, даже самые (на ваш взгляд) безобидные, без консультации лечащего врача строго запрещено!
Следует знать, что как и недостаток, переизбыток витаминов и минералов может привести к необратимым последствиям и навредить вашему ребенку.
Последствия заболевания синовитом
Нередки ситуации, когда происходит полное выздоровление. У больного полностью восстанавливается подвижность сустава. Особенно это характерно для аллергического синовита. При тяжелой форме гнойной разновидности бывает потеря функции, а иногда это влечет смерть больного вследствие заражения крови. Поэтому нельзя к этому заболеванию относиться с пренебрежением.
У детей, как уже было сказано, синовит проходит в течение недели-двух без последствий. В силу того, что у взрослых данное заболевание может иметь другое происхождение, не следует надеяться на самоисцеление. Под наблюдением врача в случае выпота назначается лечение, чтобы предотвратить сепсис.
Чтобы избежать болезни, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и заниматься спортом в умеренном режиме. При малейшем дискомфорте давать суставам отдохнуть, а в более сложных случаях обращаться к врачу. Совсем запущенная форма может привести к оперативному вмешательству, а там и до инвалидности не далеко. Но это крайне редкие случаи.Суть заболевания проявляется в воспалении синовиальной оболочки сустава, в следствии чего в полости сустава скапливается воспалительный выпот.
Осложнения у больных синовитом возникают как следствие инфицирования выпота при остром асептическом и хроническом течении болезни. Инфекционный процесс может распространиться на фиброзную мембрану, в этом случае развивается заболевание – гнойный артрит.
Если инфекция задевает окружающие мягкие ткани, то умеренный синовит со временем перерастёт во флегмону (гнойное воспаление тканей, которое характеризуется быстрым распространением), или периартрит.
Реактивный синовит считается аллергической разновидностью болезни, которая развивается в результате токсического или механического воздействия. Недуг может возникнуть в коленном, плечевом, тазобедренном и голеностопным суставах. Чаще всего, конечно, страдают колени. Это связано с тем, что они подвергаются ежедневной и значительной нагрузке. Кроме того, на состояние этого соединения опорно-двигательного аппарата могут повлиять и внешние неблагоприятные факторы. Речь идет о травмах и повреждениях различного происхождения.
Реактивный синовит коленного сустава - это диагноз, который ежегодно постановляется тысячам жителей планеты, разного возраста и пола. Болезнь поражает как молодых, так и пожилых.
Причины развития недуга
Воспалительный процесс в соединении может возникнуть внезапно, в любой момент. Для этого не требуется особых предпосылок. Причиной может стать сильная травма или порез. Иногда, даже незначительная ссадина способна вызвать воспаление. Среди факторов, провоцирующих появлении болезни, выделяют и аллергические реакции. К категории причин развития синовита относятся механические воздействия на сустав и нестабильность его строения. Если у человека есть предрасположенность к данного рода заболеваниям, то ему стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно осматриваться у врача.
Спортсменам, особенно футболистам и хоккеистам, рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, чтобы своевременно выявить и устранить возможные нарушения в коленных суставах.
Признаки патологии
Реактивный синовит коленного сустава имеет четкую, ярко выраженную симптоматику. Уже на начальной стадии болезни человек может ощутить дискомфорт и недомогание. Для этой ортопедической болезни характерны следующие признаки:
- сильная боль в области пораженного соединения;
- значительное снижение подвижности сустава;
- явное нарушение функционирования конечности;
- ослабление связочного аппарата;
- возможное повышение температуры тела;
- покраснение кожного покрова на участке воспаления;
- пульсация в зоне очага.
Возможно возникновение аллергических реакций различной природы.
Такие симптомы присущи для реактивного синовита не только коленного, но и других, подверженных поражению, суставов. Главное, своевременно обратить внимание на присутствие проблемы и принять меры по ее устранению. Патологию гораздо проще излечить на первых этапах ее протекания, а запущенную форму болезни устранить при помощи консервативных методов практически невозможно. Чтобы исключить надобность проведения оперативного вмешательства, следует при обнаружении у себя какого-либо из перечисленных признаков, срочно, не затягивая, обращаться за медицинской помощью.
Чем опасно заболевание
Реактивный синовит коленного сустава, в случае нелечения, может привести к серьезным последствиям. Следует понимать, что колено является самой нагруженной частью тела. При движениях человек возлагает всю нагрузку именно на этот сустав. В связи с этим, даже при незначительном травмировании, в соединении развивается воспаление. Заметить его легко, так как симптомы процесса дают о себе знать уже на вторые сутки. Ощущается боль в колене, но не резкая, а ноющая и продолжительная. Кожа в зоне воспаления становиться горячей, темно-красного, даже бордового цвета. Наблюдается и повышение температуры. В такой ситуации требуется срочная врачебная помощь, которая поможет избежать осложнений и восстановит работу такого важного элемента опорно-двигательной системы.
Диагностика
Начинается все с обычного осмотра, в процессе которого врач уже по внешним признакам может определить наличие патологии и поставить диагноз. В целом методика обследования может изменяться в зависимости от каждого конкретного случая. В большинстве случаев берется пункция из пораженного сустава. Делается это при помощи прокола специальной иглой. Таким способом добывается образец пораженных тканей, который подлежит исследованию. На основании результатов диагностики, лечащий врач подбирает оптимально подходящее лечение, которое будет способствовать устранению воспаления и восстановлению поврежденных структур соединения.
Лечение синовита
Реактивный синовит коленного сустава излечивается только при применении комплексной терапии. Лечение назначается исходя из того, на какой стадии находится заболевание. Консервативная методика может быть эффективной в тех случаях, когда болезнь не распространилась на все структуры соединения и не является запущенной. В осложнившихся ситуациях действенным станет только оперативное лечение.
На первых этапах терапии приписывают проведение пункции, направленной на выведение выпота из синовиальной сумки. Процедуру делают несколько раз, пока не уменьшится количество накопившейся жидкости. Если реактивный синовит коленного сустава протекает в осложненной форме, то на конечность накладывают шину, чтобы полностью ее обездвижить.
После лечения может случиться рецидив и в колене снова начнется воспалительный процесс. Для его устранения назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя применение одного из таких препаратов, как Румалон, Бруфен, Гепарин. Прописываются также противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Эффективны в лечении синовита и согревающие мази.
Если консервативные методы не дают положительного результата, то принимается решении о проведении операции. Ее суть заключается в полном или частичном удалении поврежденных тканей и замене больного сустава на искусственный.
Терапия данной патологии должна проводиться только под наблюдением врача. Самостоятельное применение мазей и таблеток, а также различных компрессов, является нежелательным, так как может вызвать непредвиденные реакции и осложнения.
Источник: sustav-faq.ru
Транзиторный синовит у детей: диагностика, лечение
Транзиторный синовит - самая частая причина острой боли в области тазобедренного сустава у детей. Заболевание наблюдают у детей в возрасте 2-12 лет, часто на фоне вирусной инфекции или после таковой. Типично острое возникновение болей в области тазобедренного сустава или хромоты. В покое боль отсутствует, ограничивается объём движений в тазобедренном суставе, особенно наружной ротации. Иногда боли иррадиируют в колено.
В большинстве случаев лихорадка отсутствует или умеренная, общее состояние ребёнка не страдает.
Содержание нейтрофилов в крови и концентрация белков острой фазы нормальные или незначительно повышены. Бактериологические исследования крови отрицательны, при рентгенографическом исследовании какой-либо патологии не выявляют, но при УЗИ иногда обнаруживают незначительный выпот в суставе.
Для септического артрита. напротив, типичны высокая лихорадка и нарушение общего состояния, боли в покое, грубое (вплоть до полного) ограничение подвижности в суставе, значительное повышение содержания нейтрофилов и белков острой фазы в крови.
При любом подозрении на септический артрит необходимо проведение пункции сустава под ультразвуковым контролем. В редких случаях транзиторный синовит может быть проявлением болезни Пертеса или эпифизеолиза бедренной кости.
Лечение транзиторного синовита включает соблюдение постельного режима и, в редких случаях, накожное вытяжение. Симптоматика обычно разрешается в течение нескольких дней.
Источник: meduniver.com
Синовит тазобедренного сустава – симптомы и лечение
Синовит тазобедренного сустава – это воспаление его синовиальной оболочки с образованием так называемого выпота (экссудата). При этом следует отметить, что синовит может развиваться и в нескольких суставах. Синовит коленного сустава носит название гонит, и встречается гораздо чаще, чем синовит тазобедренного сустава.
Преходящий синовит (неспецифический) часто становится причиной хромоты у детей, чаще им страдают мальчики от 3 до 10 лет. Заболевание может развиться после ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана. Если причиной развития заболевания все же стала инфекция от внутренних очагов, то говорят о наличии инфекционного синовита, если через травму – травматического. Чаще всего недуг появляется внезапно и развивается достаточно быстро. Воспаление синовиальной оболочки ведет к накоплению жидкости, в результате чего появляется опухоль сустава.
Симптомы синовита будут напоминать симптомы туберкулеза. Ограничение подвижности сустава, спазмы в мышцах, боли в суставах. Лихорадочное состояние мы будем наблюдать в достаточно редких случаях, как и повышение температуры.
Рентгенологическое обследование может ничего не показать на ранних стадиях заболевания. Единственное, что может быть заметно, это расширение суставной щели. А вот ультразвуковое исследование может подтвердить симптомы синовита. Ночные боли становятся показателем того, что патология сустава развивается достаточно активно. Опасность этой болезни также состоит в том, что она вызывает нерезкую боль, которую можно благополучно выносить достаточно долгое время, тем более, что она уменьшается в состоянии покоя. В итоге к врачу пациенты часто обращаются достаточно поздно, и лечение в этом случае проходит с затруднениями.
Различают хроническую и острую формы синовита. Острая форма вызывает нерезкую боль суставе, которая усиливается при пальпации.
Хронический синовит развивается в основном при неправильном или несвоевременном лечении острой формы заболевания. Одним из его признаков может стать хроническая водянка.
В зависимости от вида выпота выделяют гнойный, серозно-гнойный и серозный синовиты. Гнойная форма вызовет слабость, высокую температуру и озноб.
Лечение синовита стоит начинать после того, как медики убедятся в правильности диагноза. Напомним, что для полной клинической картины необходимо иметь результаты рентгенологического исследования, УЗИ, пункции суставной сумки. За состоянием больного следует постоянно наблюдать. В основном врачи назначают противовоспалительные средства и антибактериальные препараты, рекомендуют фиксировать пораженный сустав и иногда назначают пункцию для удаления содержимого суставной сумки.
Продолжительность курса лечения зависит выраженности симптомов. Если симптомы держатся более семи дней на фоне приема противовоспалительных, есть основания для беспокойства. В этом случае стоит еще раз навестить врача. В течение первой недели лечения физическую активность стоит ограничить, особенно это касается тех видов деятельности, где на суставы приходится слишком большая нагрузка.
Однако спустя неделю можно спокойно возвращаться к привычному ритму жизни. Не стоит беспокоиться о том, что синовитом можно заразиться, — это всего лишь реакция организма на определенную вирусную инфекцию, а не сам вирус. Именно поэтому одно из названий болезни – реактивный синовит. При хронической форме заболеванияинога приходится прибегать к ингибиторам протеолитических ферментов.
Народная медицина в борьбе с недугом рекомендует окопник, рожь, омелу, масло лавра, зверобой, душицу, чабрец и некоторые другие травы. Однако же лечение синовита целиком и полностью доверять рецептам традиционной медицины в домашних условиях категорически не рекомендуется. Само по себе это заболевание не очень опасное и к серьезным осложнениям не приводит, но, тем не менее, запускать его не стоит, особенно если болеют дети.
Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава с образованием выпота в его полость называется синовитом. Заболевание встречается у взрослых и занимает третье место после воспаления коленного и локтевого сочленения.
Патологический процесс может развиваться в детском возрасте, при этом он носит острое прогрессирующее течение и может вызывать формирование хромоты. Синовит тазобедренного сустава чаще бывает односторонним, при своевременном лечении имеет благоприятный исход с полным восстановлением двигательной функции в нижних конечностях.
Классификация заболевания
Воспалительный процесс в тазобедренном суставе делится на виды в зависимости от причины возникновения заболевания.
- Инфекционный синовит – патологический процесс развивается при попадании бактерий и вирусов с током крови и лимфы через раневую поверхность кожных покровов.
- Реактивный синовит – внутри тазобедренного сочленения возникает асептическое (без непосредственного влияния патогенной флоры) воспаление в результате иммунной реакции организма на инфекционный процесс во внутренних органах с образованием антител к собственным тканям.
- Травматический синовит – развивается вследствие повреждения или травмы тазобедренного сустава, при этом нарушается нормальное функционирование синовиальной оболочки, которая избыточно выделяет внутрисуставную жидкость.
- Хронический синовит – возникает при недостаточной терапии острого воспалительного процесса или при отсутствии лечения.
- Транзиторный синовит – появляется после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, повышенной физической нагрузки на тазобедренный сустав, характерен для детей в возрасте 3-14 лет.
Для предотвращения формирования хронической формы заболевания при первых признаках патологического процесса необходимо обращаться к врачу.
Причины болезни
Синовит тазобедренного сустава может носить асептический и инфекционный характер. При асептическом воспалении синовиальная жидкость стерильная, не содержит болезнетворной микрофлоры. Его развитию способствуют следующие факторы:
- нарушение целостности синовиальной оболочки в результате травматизации тазобедренного сочленения (вывих, подвывих, перелом, ушиб);
- аутоиммунная патология, системные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты);
- аллергические реакции;
- заболевания нейрогенной природы (невриты, неврозы, хронический стресс);
- метаболические нарушения и расстройства обмена веществ;
- болезни эндокринной системы (подагра, сахарный диабет).
Анатомические структуры, участвующие в образовании тазобедренного сустава
Инфекционный синовит делится на неспецифический и специфический. Неспецифический воспалительный процесс связан с проникновением внутрь патогенных вирусов (гриппа, герпеса) и бактерий (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы). Специфический артрит развивается вследствие поражения организма такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, дифтерия, сибирская язва. Выявление причины заболевания важно для назначения комплексного целевого лечения патологии.
Клиническая картина
В подавляющем большинстве случаев синовит тазобедренного сустава начинается постепенно с появлением незначительной болезненности и увеличения сустава за счет накопления воспалительного экссудата. По мере прогрессирования патологии интенсивность симптомов нарастает и нарушает полноценную двигательную активность в нижней конечности.
Клинические признаки заболевания включают:
- болевые ощущения в тазобедренном суставе в покое, при незначительной физической нагрузке, подъеме по лестнице, ходьбе;
- дискомфорт в ночное время, что свидетельствует о прогрессировании болезни;
- нарушение движений в пораженном суставе вплоть до полного прекращения (блокада);
- самопроизвольные сокращения мышечных волокон бедра, повышение тонуса мышц в области больного сустава;
- местное проявление воспалительного процесса в виде отечности, покраснения кожных покровов, повышения температуры в области патологического процесса;
- общее недомогание, субфебрилитет (температура тела – 37-37,9 градусов).
Синовит тазобедренного сустава у детей отличается от заболевания в старшем возрасте. Патология развивается на фоне перенесенной бактериальной или вирусной инфекции (ангины, фарингиты, тонзиллиты, отиты), часто причиной болезни становится интенсивная физическая нагрузка. Артрит у ребенка появляется молниеносно, возникают интенсивные боли в тазобедренном суставе с иррадиацией в бедро и колено, особенно по утрам. Это заставляет больного держать ногу на стороне поражения в согнутом состоянии и приведенной к противоположной нижней конечности. Во время ходьбы заметна хромота, которая может перейти в хроническую форму при несвоевременно начатой терапии. Симптомы бесследно исчезают после проведения противовоспалительного лечения.
Диагностика и лечебная тактика
Терапия заболевания назначается после выяснения причины патологического процесса. Основным методом диагностики является пункция сустава для забора синовиальной жидкости и изучения ее состава. При инфекционном артрите в экссудате находят патогенные микроорганизмы, лейкоциты, примесь гноя. Асептическое воспаление может сопровождаться повышением вязкости синовиальной жидкости за счет большого содержания белка, иногда обнаруживают следы крови. Дополнительно назначают рентгенографию и УЗИ сустава, артроскопию, цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки.
Здоровый тазобедренный сустав справа и измененный дистрофически-воспалительным процессом слева
Лечение синовита тазобедренного сустава включает:
- нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, мовалис) – активно воздействуют на воспалительный процесс, снижают повышенную температуру тела, устраняют болевой синдром;
- гормональные средства (преднизалон, дексаметазон) – назначаются в тяжелых клинических случаях в таблетированных и инъекционных формах, для введения внутрь сустава;
- антибиотики (цефтриаксон, эритромицин, цефазолин) – применяют при инфекционном артрите, вводят в сустав во время забора или откачки синовиальной жидкости;
- ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, трасилол) – рекомендуют для введения в полость тазобедренного сочленения, предупреждают развитие осложнений;
- трофические средства (никотиновая кислота, тиатриазолин) – улучшают микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы в области патологии;
- поливитамины (витрум, декамивит) – укрепляют защитные силы организма.
В случае тяжелого течения заболевания с нагноением сустава назначают оперативное вмешательство – синовэктомию. При этом удаляют из полости тазобедренного сустава гной, сгустки крови, некротизированную ткань, вводят антибиотики для уничтожения болезнетворной микрофлоры. В восстановительный период применяют физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ) и комплекс лечебной гимнастики для восстановления функциональной активности конечности.
Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава необходимо диагностировать на раннем этапе развития заболевания. Своевременное лечение восстанавливает анатомические структуры пораженного сочленения и его функции в полном объеме. Развитие хронического процесса ухудшает прогноз болезни и приводит к развитию хромоты, разрушению хрящей и связочного аппарата, постоянному накоплению экссудата внутри синовиальной сумки.
Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.
Распространенность заболеваний
Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.
Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.
Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.
- Травматические:
- вывих бедра;
- перелом шейки бедренной кости;
- чрезвертельный перелом бедренной кости;
- перелом костей таза;
- ушиб в области сустава;
- оссифицирующий миозит травматического генеза;
- юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
- щелкающий тазобедренный сустав.
- Остеохондропатии:
- болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
- расслаивающийся остеохондрит.
- Дегенеративные:
- коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)
- Системные заболевания соединительной ткани:
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- синдром Рейтера.
- Аномалии развития:
- эпифизарная варусная деформация подростков.
- Воспалительные:
- переходящий синовит;
- туберкулезный коксит;
- бурсит.
- Иррадиирующие:
- боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
- энтезопатия;
- парестетическая мералгия;
- корешковая боль при поражении L1/L2;
- симфизит;
- острый кальциноз ягодичных мышц.
Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома
Травматические заболевания (Таблица 1)
| Заболевание | Характер и локализация боли | Интенсивность | Встречаемость | Первичная/ вторичная |
| Вывих бедра | Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. | Высокая | Высокая | Первичная |
| Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. | Высокая | Высокая | Первичная | |
| Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. | Средняя | Средняя | Первичная | |
| Ушиб в области сустава | Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. | Низкая или средняя | Высокая | Первичная |
| Оссифицирующий миозит | Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. | Средняя или высокая | Очень низкая | Первичная |
| Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха | Низкая или средняя | Очень низкая | Вторичная | |
| Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. | Средняя | Средняя | Первичная | |
| Перелом костей таза | Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. | Высокая | Низкая | Первичная |
Остеохондропатии (Таблица 2)
| Заболевание | Характер и локализация боли | Интенсивность | Встречаемость | Первичная/вторичная |
| Болезнь Легга-Кальве-Пертеса | Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. | Низкая | Низкая | Вторичная |
| Расслаивающийся остеохондрит | Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. | Низкая или средняя | Низкая | Первичная |
Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)
| Заболевание | Характер и локализация боли | Интенсивность | Встречаемость | Первичная/вторичная |
| Коксартроз I стадия |
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. | Низкая | Очень высокая | Вторичная |
| II стадия | Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). | Средняя | Высокая | Первичная |
| III стадия | Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. | Высокая | Высокая | Первичная |
Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)
| Заболевание | Характер и локализация боли | Интенсивность | Встречаемость | Первичная/вторичная |
| Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. | Средняя или высокая | Средняя | Вторичная | |
| Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. | Средняя | Низкая | Вторичная |
Аномалии развития (Таблица 5)
Воспалительные заболевания (Таблица 6)
| Заболевание | Характер и локализация боли | Интенсивность | Встречаемость | Первичная/вторичная |
| Переходящий синовит | Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. | Средняя | Низкая | Вторичная |
| Туберкулезный коксит | Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. | Средняя | Низкая | Первичная |
| Бурсит — глубокой сумки большого; вертела — подвздошной сумки; — седалищной сумки. |
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). | Средняя | Средняя | Первичная |
Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)
| Заболевание | Характер и локализация боли | Интенсивность | Встречаемость | Первичная/вторичная |
| Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения | Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. | Средняя | Высокая | Первичная |
| Энтезопатия | Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). | Средняя | Очень низкая | Первичная |
| Парестетическая мералгия | Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. | Низкая | Низкая | Первичная |
| Корешковая боль при поражении L1/L2 | Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. | Средняя | Средняя | Первичная |
| Симфизит, дисфункция лонного сочленения | Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. | Средняя | Средняя | Первичная |
| Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. | Высокая | Низкая | Первичная |
Как оценить функцию сустава перед походом к врачу
- В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
- Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
- При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
- Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
- При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.
Подробнее о способах определения причин боли в тазобедренном суставе читайте здесь.
Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.
Дифференциальная диагностика
| Заболевание | Сопутствующие проявления |
| Вывих бедра | Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием |
| Перелом шейки бедренной кости | Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием. |
| Чрезвертельный перелом бедренной кости | Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием. |
| Перелом костей таза | Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием. |
| Ушиб в области сустава | Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные. |
| Оссифицирующий миозит | Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи. |
| Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости | Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен. |
| Щелкающий тазобедренный сустав | Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко. |
| Болезнь Легга-Кальве-Пертеса | Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см. |
| Расслаивающийся остеохондрит | Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности. |
| Коксартроз I стадия | При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°. |
| II стадия | Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы. |
| III стадия | Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход. |
| Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) | Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов. |
| Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) | Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности. |
| Эпифизарная варусная деформация подростков | Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз. |
| Переходящий синовит | Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена. |
| Туберкулезный коксит | Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе. |
| Бурсит глубокой сумки большого вертела; подвздошной сумки; седалищной сумки; |
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности. |
| Острый кальциноз ягодичных мышц | Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима. |
Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.
Источники:
- Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. - Мн.:Тивали, 1993. - 144с.
- Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
- Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.
Профилактика и лечение синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых
Синовитом тазобедренного сустава именуют воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке и ограниченный её пределами. Болезнь характеризуется скоплением выпота (экссудата) в поражённой суставной полости.
Классификация заболевания
Медики классифицируют заболевание по его этиологии (происхождению) и различают синовиты:
- Травматический синовит — самая распространённая форма заболевания, возникающая в результате полученного механического повреждения сустава. В результате развивающихся патологических процессов синовиальная оболочка синтезирует избыточное количество жидкости, которая скапливается в области сустава. Причиной травматического синовита может быть повреждение хрящевой ткани и нарушение целостности синовиальной оболочки.
- Инфекционный синовит появляется в результате проникновения в синовиальную оболочку патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть осложнением артрита, хронического либо острого тонзиллита. Инфекции от внутренних органов проникают в суставную полость через лимфу и кровь.
- Реактивный синовит возникает как ответная реакция на какие-либо патологические процессы происходящие в организме. Это может быть заболевание внутренних органов или проникновение в организм токсических веществ. Реактивный синовит тазобедренного сустава можно считать разновидностью аллергической реакции — своеобразной защиты организма в ответ на неизвестный фактор влияния.
- Транзиторный синовит чаще всего развивается у детей до 15 лет. Проявления возникают внезапно (преимущественно по утрам) и характеризуются стремительным развитием. Причинами транзиторного синовита тазобедренного сустава предположительно являются длительная ходьба или вирусные заболевания (грипп).
- Хронический синовит возникает в тех случаях, когда лечение острой формы болезни было неполноценным или не проводилось вовсе. Эта форма патологии встречается реже других.
По характеру экссудата (выпота) различают гнойный, серозный, слипчивый и геморрагический синовиты.
Основные причины, которые провоцируют развитие болезни
Широко распространены травматические поражения спортивного характера. К другим причинам возникновения данной патологии относятся:
- Аллергические реакции, возникающие в результате механического либо токсического воздействия на суставы;
- Неврологические нарушения;
- Патологии эндокринной системы;
- Гемофилия (наследственное заболевание крови);
- Артриты;
- Дегенеративные и дистрофические процессы в суставах;
- Инфекционные поражения — возбудителями могут являться стрептококки, стафилококки, пневмококки (нередко синовит развивается на фоне туберкулёза или сифилиса).
Как проявляет себя болезнь
Острые формы недуга проявляются довольно типично и выражены ярко. Основным симптомом является болевой синдром, локализованный в районе поражённого сустава. Боль достаточно интенсивная, усиливающаяся при пальпации. Помимо боли синовит проявляется:
- Отёчностью в области поражения вследствие избыточного количество выпота;
- Изменением формы сустава;
- Снижением подвижности поражённой конечности;
- Ослаблением связочного аппарата;
- Повышением температуры тела (чаще незначительным — до 38,5 градусов);
- Общей слабостью организма.
Хронические синовиты развиваются без ярко выраженных болевых симптомов и прогрессируют медленно. При гнойном синовите у больного возникает лихорадочное состояние и озноб.
Как правильно диагностировать патологическое состояние
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут неверно интерпретироваться как проявления патологий в брюшной полости, половых органах и нижнем отделе позвоночника.
Для постановки диагноза врач производит тщательный осмотр пациента, выявляя внешние признаки поражения сустава — наличие опухоли и отёчности. Обращается внимание на подвижность сустава — для этого врач проводит так называемый «тест лягушки». Из положения лёжа на спине человек с синовитом в тазобедренной области не сможет отвести бедро поражённой конечности в бок так же далеко, как здоровое. Обращается внимание на походку диагностируемого — нередко при синовите развивается хромота.
Проводятся также рентгенография, УЗИ и пункция. Последний метод — самый достоверный способ диагностики воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В ходе этой процедуры ортопед посредством иглы набирает жидкость из полости сустава и исследует полученный образец, предварительно обработав антибиотиками. По результатам анализа врач может более точно диагностировать разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.
Специфика развития болезни у детей
Синовит тазобедренного сустава у детей часто развивается в транзиторной форме, этиология которой ещё не выяснена до конца медициной. Возникает также неспецифическая (преходящая) разновидность заболевания — она характерна для мальчиков до 10 лет и сопровождается хромотой. Появляется такой синовит спонтанно и не сопровождается температурой.
Во время болезни у маленьких пациентов возникают болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе. Костных изменений при этом не наблюдается, но может быть обнаружено заметное расширение суставной щели. Предполагается, что данный недуг является реакцией иммунной системы на вирусную инфекцию. Болезнь проходит через две недели после применения противовоспалительных средств.
Терапевтические меры по излечению от заболевания
Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его
разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.
Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.
На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация
(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.
Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.
Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.
Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами, стабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.
Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.
Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.
Лечение заболевания народными средствами
Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.
Лечение синовита в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитотерапии — воздействия препаратами на растительной основе. Самые эффективные рецепты для терапии воспалительных процессов в суставах следующие:
- Зёрна ржи в количестве одного стакана залить двумя литрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Остудить, добавить пол-литра водки, 1 кг мёда, 5 ложек измельчённого корня барбариса. Настаивать в течение 2 недель, после чего принимать ежедневно перед едой по 2-3 ложки.
- Отвар окопника (употребляется внутрь и применяется в виде компресса).
- Лечение лавровым маслом. Измельчённые лавровые листья заливаются льняным или оливковым маслом, после чего полученная смесь убирается на 14 дней в тёмное место. Полученное средство втирается в кожу.
- Чабрец, пижма, эхинацея, берёзовые и эвкалиптовые листья смешиваются в равных пропорциях (по 1 ложке), заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение часа. Процедить, пить небольшими порциями.
Прогноз и профилактические меры
Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.
К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.
Видео: Как происходит пункция тазобедренного сустава
Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.
В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.
Причины
Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.
Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:
- травматизм;
- попадание инфекции (стрептококк, туберкулёзная микобактерия);
- иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита ( , );
- нестабильность сустава;
- повреждение суставной поверхности и т. п.
Классификация
Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.
Симптоматика
В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости. При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон. Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости. Так можно выявит серозный синовит.
Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела. По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме. Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.
Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.
При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.
Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.
Осложнения
Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.
Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию .
Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.
Диагностика заболевания
Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.
Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг. Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и . Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.
Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата - жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.
Лечение
Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт. Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.). При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.
При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.
Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.
Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит. При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал. В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное. После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.