Миома что нельзя делать. Противопоказания при миоме матки. Заблуждение: С миомой беременность невозможна

09 февраль 2018 20083 1

Миома матки представляет собой патологию, которая диагностируется почти у 30% старше 30-35 лет. Однако реально заболевание распространено гораздо шире – согласно статистике, наличие миоматозных узлов обнаруживается почти у 80% пациенток, однако ввиду своего небольшого размера они не сопровождаются болезненными ощущениями. У большинства женщин миома матки выявляется случайно, при профилактическом осмотре

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Женщинам с диагнозом «миома матки» необходимо знать, как заболевание может повлиять на привычный образ жизни, что запрещено при миоме матки, например, что нельзя есть при миоме матки, можно ли делать массаж, заниматься спортом, а также – влияет ли миома на возможность

Миома матки и беременность

В наши дни миома матки не является фактором, препятствующим наступлению зачатия и вынашиванию . Около 4% беременных женщин имеют подобный диагноз.

Возникновение проблем с беременностью может быть обусловлено следующими причинами:

• субмукозными узлами – они занимают часть полости матки или заполняют весь орган, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, по той же причине множественная миома и беременность – практически несовместимы;
• интрамуральными узлами – ввиду особенностей их роста и неудачной локализации они могут создавать препятствие в виде перекрытия входа в маточную трубу, в результате чего сперматозоид не может слиться с яйцеклеткой;
• большими размерами миомы (более 8 см) – «оттягивая» на себя кровоток, миоматозные узлы могут мешать нормальному развитию плода, который в результате не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Даже при наступлении зачатия у женщин с большими миомами матки могут возникнуть проблемы с вынашиванием беременности.

Методы лечения миомы матки перед планированием беременности

С помощью хирургического вмешательства – миомэктомии, удаляется опухоль, однако данная операция грозит определенными рисками для женщин, планирующих беременность. Ввиду наличия послеоперационных рубцов вместо естественных родов чаще всего проводится кесарево сечение. Кроме того, вследствие развития в полости таза спаечного процесса нарушается проходимость фаллопиевых труб и развивается трубно-перитонеальное бесплодие.

При планировании беременности женщинам с миомой матки следует понимать, что после хирургического лечения заболевания относительно высока вероятность возникновения рецидивов – повторного роста опухоли, что потребует повторного лечения.

Поэтому пациенткам, планирующим зачатие, лучше выбирать такой метод лечения миомы, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть данной процедуры заключается во введении в маточные артерии с помощью катетера специального эмболизирующего препарата. Микрочастицы, входящие в состав данного препарата, обеспечивают перекрытие просвета сосудов, которые питают миоматозный узел и прекращение кровотока в них. Отсутствие поступления кислорода и питательных веществ приводит к гибели опухоли, уменьшению её размеров и замещению соединительной тканью.

На сегодняшний день многие клиники Москвы предлагают проведение ЭМА на современном оборудовании ведущих мировых производителей медицинской техники. Список лучших клиник представлен .

Половая жизнь при миоме матки: нельзя или можно?

Женщинам с миомой матки половая жизнь не противопоказана. Прилив крови к матке во время занятий сексом не влияет на ускорение роста миоматозных узлов. Болезненные ощущения, которые возникают у некоторых женщин с миомой матки во время полового акта, не являются специфичным симптомом подобного заболевания и могут указывать на наличие совершенно других патологий.

Спорт при миоме матки: нельзя или можно?

Наличие миоматозных узлов не повод отказываться от занятий спортом. Физическая активность, наоборот, только полезна. Однако существуют определенные условия, при которых физические нагрузки следует ограничить:

• обильные месячные и анемия, сопровождающие миому матки;
• миоматозные узлы большого размера, которые приводят к сдавлению внутренних органов, в результате чего возникают болевые ощущения;
• недавнее проведение хирургического лечения или эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Оральные контрацептивы при миоме матки: нельзя или можно?

Ранее лечение миомы матки довольно часто проводилось с помощью гормональных препаратов. В наши дни средством медикаментозной терапии является препарат Улипристал (блокатор рецепторов прогестерона), применение которого должно назначаться исключительно врачом.

Средства оральной контрацепции при миоме матки должны применяться строго по прямому назначению. Их цель – предотвращать нежелательную беременность.

Кроме того, с помощью гормональных контрацептивов можно предотвратить развитие миомы . Благодаря их приему вероятность развития миоматозных образований снижается примерно в четыре раза. Перед применением оральных контрацептивов женщине необходима консультация врача-гинеколога, который поможет с выбором препарата и его дозировкой.

Горячие ванны, сауны при миоме матки

Еще пару десятилетий назад считалось, что сауна и горячие ванны — противопоказания при миоме матки. Это связывали с увеличением притока крови к органам малого таза и это, якобы, способствует увеличению роста миоматозного узла, что нельзя при миоме матки малых размеров и более крупных опухолях. Современные специалисты развеяли данный миф. По их мнению, если у женщины отсутствуют серьезные сердечно-сосудистые заболевания и другие противопоказания (например, обильные менструации), она может без опасений принимать горячие ванны, посещать баню и сауну.

Физиотерапевтические процедуры при миоме матки

Миома матки не является противопоказанием для большинства физиотерапевтических процедур. Однако уменьшить или удалить сами миоматозные узлы с помощью физиотерапии невозможно.

Массаж при миоме матки

Миома матки не является абсолютным противопоказанием к массажу, однако ввиду того, что он активизирует кровообращение (что нельзя при миоме), во избежание улучшения питания кровью миоматозного узла, массаж нельзя делать на пояснице, животе, бедрах, ягодицах. Нежелательно выполнять также и общий массаж.

Курение и алкоголь при миоме матки

Табачный дым и алкоголь априори наносят вред женскому организму, даже абсолютно здоровому. Курящие и употребляющие алкоголь женщины часто жалуются на нерегулярные и болезненные менструации, раннее наступление климакса. Кроме того, курение может стать причиной развития рака шейки матки.

У пьющих и курящих женщин чаще возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, повышается риск выкидышей. Поэтому любой женщине, независимо от наличия или отсутствия у неё миоматозных узлов, необходимо отказаться от этих вредных привычек.

10

Питание при миоме матки

Специальная «противомиомная» диета отсутствует. Ученым не удалось доказать, что употребление тех или иных продуктов способствует повышению или снижению риска развития миомы матки, замедлению или ускорению её роста.

Единственным состоянием, при котором рациону питания отводится важная роль, являются обильные менструальные выделения, следствием которых бывает железодефицитная анемия. В таких случаях рацион питания женщины необходимо обогатить продуктами с высоким содержанием железа – куриной и говяжьей печенью, яблоками, яйцами, бобовыми, гречкой, овсянкой. Эффективен также прием всевозможных БАДов и витаминно-минеральных комплексов с железом.

Однако эти меры являются только временными – при дальнейшем сохранении обильных менструаций продолжится потеря гемоглобина. Восстановление нормального уровня эритроцитов и гемоглобина возможно лишь после устранения причины значительных кровопотерь – лечения миомы матки.

11

Как лечить миому матки?

Миоматозные узлы большого размера развиваются постепенно. Поэтому даже при диагностированной небольшой опухоли и отсутствии симптоматики, женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога с обязательным проведением ультразвукового исследования органов малого таза для точной оценки размера и количества миоматозных узлов.

При стабильном росте опухоли, зафиксированном по результатам 2-3 УЗИ, необходимо лечение.

Удаление миомы матки хирургическим способом (миомэктомия) показана не всем пациенткам. В качестве альтернативы может быть предложено медикаментозное лечение либо ЭМА.

Одним из наиболее эффективных методов лечения миомы матки на сегодняшний день считается эмболизация маточных артерий (ЭМА).

ЭМА имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения миомы:

• ЭМА является малоинвазивной процедурой, для проведения которой требуется только местная анестезия;
• непродолжительный период восстановления;
• ЭМА обладает высокой эффективностью, после её проведения рецидивы практически не возникают;
• спаечные процессы, трубно-перитонеальное бесплодие после ЭМА не развиваются;
• сохранение репродуктивной функции женщины;
• отсутствие рубцов на матке.

Проконсультироваться с врачом, уточнить, как лечится миома матки, противопоказания к проведению ЭМА и записаться на прием к ведущим специалистам: эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно

Список литературы

• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до значительных размеров, она может заполнить полость матки, что делает невозможным зачатие или затрудняет вынашивание плода. Чаще всего эта опухоль возникает у женщины в том возрасте, когда рождение ребенка входит в ее планы, поэтому оперативное лечение миомы матки нежелательно. Если размеры опухоли невелики, то врачи выбирают обычно консервативную терапию или используют малоинвазивные методы удаления миоматозных узлов.

За счет роста миомы у женщины увеличивается живот, как при беременности. Размеры опухоли в см оцениваются с помощью УЗИ и сопоставляются с увеличением живота на определенной неделе беременности. В зависимости от диаметра миоматозных узлов опухоли классифицируют следующим образом:

• миомы малых размеров – диаметр не превышает 2-2.5 см (соответственно, размер живота не больше, чем на 5 неделе беременности);
• миомы средних размеров – около 5 см (10-12 недель);
• миомы больших размеров – крупнее 8 см (размер живота больше, чем на 12 неделе).

Если у женщины обнаружена опухоль незначительных размеров, то лечение не проводится, ее состояние периодически контролируется посредством УЗИ.

Опухоли размером больше 8 см (12 недель) могут представлять серьезную опасность, стать причиной осложнений при беременности и родах, выкидыша или бесплодия. Сдавливание соседних органов и сосудов приводит к нарушению мочеиспускания, работы кишечника, к возникновению заболеваний сердца. Такие опухоли устраняются инвазивными методами (миомэктомия, миометроэктомия, гистерэктомия), предусматривающими хирургическое удаление только миоматозных узлов или всей матки.

При размерах опухоли до 8 см (до 12 недель) при отсутствии осложнений устранение миомы матки проводится без операции.

Методы лечения без операции

Для лечения без операции применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также методы малоинвазивного удаления миомы матки. Существуют народные средства для облегчения симптомов миомы.

Использование таких методов возможно в том случае, когда размеры миомы матки увеличиваются не более, чем на 2 см в течение года, у женщины отсутствуют обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. При этом нет ощущений боли, нарушения работы органов, вызванного давлением опухоли. Предварительно устанавливается, что отсутствует опасность перекручивания ножки опухоли, перерождения миомы в рак матки.

Медикаментозная терапия

Применяются гормональные средства, а также препараты для облегчения симптомов, появляющихся при образовании миомы матки.

Лечение миомы матки гормональными препаратами направлено на подавление ее роста. Чаще всего оно не позволяет избавиться от опухоли полностью. После окончания приема препаратов она может снова начать расти. Обычно такая терапия проводится перед хирургическим удалением опухоли для уменьшения вероятности осложнений во время операции.

Образованию и росту миомы матки способствует повышенное содержание эстрогенов в организме. Поэтому для гормональной терапии используются средства, снижающие их концентрацию.

Для женщин репродуктивного возраста применяются препараты следующего типа:

1. На основе андрогенов (гестринон, даназол). Они подавляют выработку женских половых гормонов в яичниках, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Курс лечения составляет 8 месяцев.
2. Гестагены – препараты, содержащие прогестерон (норколут, утрожестан, дюфастон). Снижая концентрацию эстрогенов в крови, они предотвращают рост миомы матки, а также сопутствующую гиперплазию эндометрия . Лечение продолжается 8 месяцев. С той же целью устанавливается внутриматочная спираль с левоноргестрелом (на 5 лет).
3. Комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон), подавляющие овуляцию. Курс приема – 3 месяца.
4. Препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса (золадекс и бусерелин). Они ослабляют функционирование яичников, ускоряют наступление менопаузы . В отсутствие эстрогенов миома матки исчезает. Препараты используются для женщин 50 лет и старше.

Для устранения болей, вызванных сдавливанием и воспалением органов, назначаются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Для улучшения психо-эмоционального состояния применяются седативные средства. Образование тромбов и нарушение кровообращения предотвращаются с помощью антикоагулянтов. Для нормализации обмена веществ, устранения анемии принимают витамины А, С, Е, К, группы В.

Малоинвазивные методы лечения

Такие методы предполагают устранение миомы матки путем «операций без разрезов». Разрушение опухоли производится через небольшие проколы (диаметром 0.5-1.5 см).

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Через паховую артерию вставляется катетер, который подводится к сосудам опухоли. Вводится специальный гель, закупоривающий сосуды и прекращающий кровоснабжение опухоли. Ее клетки погибают и рассасываются. Процедура осуществляется под местным наркозом.

Миолиз

Метод используется, если имеется не больше 3 миоматозных узлов до 5 см в диаметре. Проводится лапароскопическое разрушение миомы лазером или электрическим током. Применяется также криомиолиз (в опухоль через зонд вводится жидкий азот, производится ее замораживание). Такие процедуры проводятся под общим наркозом. После них не остается рубцов.

Видео: Преимущества лапароскопического удаления миомы матки

ФУЗ-абляция

Это метод бесконтактного (неинвазивного) лечения, не требующий ни проколов, ни разрезов. Женщина помещается в камеру магнитно-резонансного томографа, на миому направляется высокочастотный ультразвуковой луч. Клетки опухоли разрушаются и выпариваются, при этом на соседние ткани никакого воздействия не производится. Процедура проводится без наркоза.

Метод не применяется при наличии крупных и многочисленных миоматозных узлов.

Видео: Как проводится ФУЗ-абляция

Физиотерапевтические методы

При наличии миомы нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры, связанные с усилением кровотока в организме. Это может привести к росту опухоли.

Используются процедуры, с помощью которых снимается воспаление тканей матки, а также те, что способствуют уменьшению размеров опухоли (лечебные ванны, электрофорез, магнитотерапия). Они проводятся сразу по окончании менструации.

Герудотерапия

Лечение пиявками. За счет давления опухоли на сосуды затрудняется отток венозной крови, происходит расширение вен, что вызывает у женщины боль. Небольшое кровопускание с помощью пиявок позволяет ликвидировать застой крови. Приверженцы такого метода избавления от опухоли без операции утверждают, что биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, способны оказывать рассасывающее действие, способствуя уменьшению размеров миомы.

Метод противопоказан при наличии у женщины анемии, плохой свертываемости крови, пониженном артериальном давлении. Такое лечение нельзя применять, если имеются сомнения в доброкачественном характере опухоли.

Народные способы лечения

Для лечения при миоме матки в народной медицине используются лекарственные растения, содержащие фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы. Из них готовятся настои, отвары для приема внутрь, а также составы для спринцевания или применения с помощью тампонов. Используются также ценные вещества природного происхождения (прополис, мумие), из которых готовятся лекарства антибактериального, противовоспалительного, иммуномодулирующего действия.

Напоминание: Перед применением народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом, пройти предварительное обследование, так как содержащиеся в них вещества могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление, повлиять на гормональный фон.

Настой из смеси боровой матки и красной щетки

Действие:
Боровая матка – это трава, содержащая вещества противовоспалительного, противоопухолевого действия. Красная щетка содержит фитоэстрогены, эфирные масла, антибактерицидные вещества. В составе обоих растений имеется множество микроэлементов, а также витамины.

Применение:
Высушенные травы истирают в порошок. Берут по 1 ст. л. каждой, смешивают и заливают 1 стаканом кипящей воды. Выдерживают 15 минут на очень слабом огне, затем остужают и процеживают, тщательно отжимая осадок. В течение 2 недель принимают трижды в день за 1 час до еды по 1 ст.л. отвара. После перерыва в 1-2 недели можно повторить курс лечения.

Отвар из семян льна

Применение:
4 ч. л. семян заваривают 0.5 л кипятка, выдерживают на кипящей водяной бане 15 минут. Пьют остывший отвар за полчаса до еды по ½ стакана. Лечение проводят в течение 2 недель.

Картофельный сок

Действие:
Принимается как противовоспалительное, обезболивающее средство. Обладает мочегонным действием. Улучшается водно-солевой обмен, что способствует устранению отечности тканей органов малого таза.

Применение:
Используется молодой сочный картофель. После тщательного мытья картофелины очищают от кожуры, натирают на терке, отжимают. Употребляется только свежевыжатый картофельный сок . Его принимают с утра, на пустой желудок по 1 стакану в течение 3 месяцев. Затем следует сделать перерыв на 4 месяца, после чего лечение можно повторить. Картофельный сок нельзя принимать, если имеются такие заболевания, как гастрит, сахарный диабет.

Настойка чистотела

Действие:
Миома размером в несколько мм рассасывается без всякой операции после применения 1 курса лечения. Для уменьшения размеров более крупной миомы требуется повторить курс через 2 месяца.

Применение:
Заливают 1 ст. л. мелконарезанного чистотела 10 ст. л. водки. Настаивают в темном месте 2 недели, процеживают.

Настойку употребляют в течение 30 дней. В 1-й день принимают 1 каплю настойки, растворенную в 100 мл воды. Затем количество добавляемых капель увеличивают по 1 в день, пока не дойдут до 15, после чего начинают каждый день убавлять по 1 капле.

Для уменьшения объема маточных кровотечений при миоме применяют отвары крапивы, тысячелистника, лопуха, барбариса.

Видео: Народные рецепты средств для лечения от миомы

Миома матки в сочетании с эндометриозом является распространенным женским заболеванием, которое требует комплексное лечение. Несвоевременное выявление болезни и отсутствие лечения чревато серьезными последствиями вплоть до удаления матки.

Для предотвращения перетекания патологии в более сложные формы необходимо учитывать, какие противопоказания существуют при миоме матки малых размеров. При этом рекомендуется узнать о запретах, связанных с образом жизни, занятиями спортом и физиопроцедурами.

Какие противопоказания существуют при миоме матки малых размеров?

Постановка диагноза «миома» в современных условиях не является приговором и на начальных этапах заболевания хорошо поддается лечению. Запущенные случаи эндометриоза и миомы чреваты для женщины бесплодием. Специалисты говорят о том, что первым шагом к выздоровлению является нормализация эмоционального и психологического состояния. Постоянные стрессы и состояние депрессии считаются провоцирующими развитие патологии факторами. Физическая нагрузка и спорт должны присутствовать, но с учетом противопоказаний.

Какие противопоказания при миоме матки малых размеров существуют:

• сверхурочная работа;
• состояние чрезмерной утомляемости физической и умственной;
• изматывающие тренировки в спорте;
• дефицит сна;
• вредные привычки;
• неправильный рацион питания, жесткие диеты.

Спорт при миоме матки малых размеров и эндометриозе для женщины важен, но в основном показаны пешие прогулки на свежем воздухе. При миоме нельзя допускать переутомления в фитнес0зале, спорт и тренировки должны быть дозированными. При занятии спортом в программе не должно быть чрезмерных нагрузок на пресс, нельзя поднимать и носить тяжести более 3-х килограммов. В связи с этим упражнения с силовыми тренажерами и поднятия штанги должны быть исключены. В спорте рекомендуется отказаться от велотренажеров и интенсивных техник тренировок.

Любые тепловые процедуры должны быть исключены, включая сауны и бани. Нельзя загорать, посещать солярий, проводить лечебные и косметические процедуры, связанные с воздействием тепла на область живота.

Воздействие теплом на миому малых размеров чревато ростом опухоли и потенциальной возможностью ее трансформирования в злокачественное образование. Посещение солярия опасно вдвойне, так как во время сеанса миома испытывает воздействие не только теплом, но и ультрафиолетом.

Если работа связана с постоянным перегревом, например, у повара или работника горячего цеха, то стоит принять решение о смене работы. Такой же рекомендации стоит придерживаться при необходимости выполнять тяжелую работу, связанной с поднятием тяжестей.

Рекомендации и противопоказания в части режима питания

Правильное и сбалансированное питание при миоме малых размеров матки играет важную роль. Негативное влияние оказывает как отграничение в еде, так и чрезмерный прием пищи. Связано это с тем, что беспорядочное и ограниченное питание часто приводит к нарушению гормонального фона, что считается одной из главных причин развития миомы. Нормализация уровня гормонов при миоме считается основополагающим фактором выздоровления.

Диеты и ограничения в еде часто приводят к дефициту витаминов и минеральных веществ в организме, чего допускать при миоме матки нельзя. В большинстве случаев иммунная система и защитные свойства организма ослаблены, а несбалансированность питания еще более усугубляет ситуацию.

Какие продукты необходимо включить в рацион:

• продукты с большим содержанием клетчатки;
• кисломолочные продукты;
• рыба;
• яйца;
• свежие фрукты и овощи;
• морепродукты.

При миоме малых размеров необходимо из рациона исключить ингредиенты, которые приводят к усилению кровообращения. К таким относят все острые продукты, перец, приправы. При миоме малых размеров необходимо отказаться от злоупотребления спиртными напитками и курения. Такие факторы оказывают негативное влияние на деятельность всего организма, что в случае миомы является провоцирующим развитие патологии фактором.

Особенности косметологических процедур при миоме малых размеров

Большинство видов массажа при миоме матки малых размеров запрещены. Такие процедуры приводят к усилению кровообращения, что противопоказано при таком заболевании. Какие физиопроцедуры делать нельзя:

• интенсивное воздействие в области бедер, живота, ягодиц;
• квитацию в целях удаления жировых отложений при помощи ультразвука;
• лимфодренаж;
• сеансы иглоукалывания;
• обертывания.

Проведение подобных процедур способно спровоцировать рост миомы и усугубить ситуацию. Массаж отдельных частей тела в виде конечностей или шеи не запрещен.

Вопросы беременности при миоме матки малых размеров

Миома матки малых размеров с эндометриозом на начальных стадиях развития не является фактором, при котором наступление беременности считается невозможным, но при таком диагнозе существенно повышается риск не вынашивания ребенка.

Основная проблема у женщин при такой патологии связана со сложностью планирования беременности. Сексуальные контакты при миоме не запрещены, но с развитием заболевания женщина часто испытывает в такие моменты дискомфорт. Свои коррективы вносит вид миомы:

• субмукозные узлы находятся в полости матки и часто вызывают обильные менструации, плодное яйцо оказывается неспособным закрепиться на матке;
• интрамуральные узлы образуются в стенке матки и способны перекрывать маточную трубу, что препятствует прохождению сперматозоидов;
• при росте миома начинает оттягивать в свою сторону кровоток, что приводит к нарушениям в развитии плода.

В связи с такими обстоятельствами женщина перед планированием беременности должна пройти обследование и курс лечения, после чего на основании данных УЗИ и эффективности терапии принимать совместно с врачом решение о возможности зачатия.

Стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству?

Проведение хирургического вмешательства способно избавить женщину от новообразования, однако при этом возникают риски в плане будущей беременности. Какие последствия операции могут быть:

• возможно образование спаек, что приводит к непроходимости маточных труб, затрудняет или делает невозможным беременность;
• после операции на матке остаются рубцы, поэтому в случае родов может быть принято решение в пользу проведения кесарева сечения;
• после проведения операции вероятность появления рецидивов велика.

В связи с этим врачи говорят о противопоказании при миоме матки малых размеров хирургических способов. В большинстве случаев лечение сводится к гормональной терапии, нормализации психологического состояния и стимулировании защитных функций организма.

Стоит должное внимание уделить вопросу контрацепции при отсутствии в планах беременности. Нежелательная беременность и принятие решения об аборте негативно отражается на женском здоровье. При таких манипуляциях неизбежно возникают травмы матки, которые являются одной из главных причин появления и развития миом. При этом прием гормональных препаратов часто выбирается в качестве основного средства терапии доброкачественных образований.

Важные моменты

При диагностировании миомы курс лечения назначается врачом. Сегодня мнения специалистов разделились. Одни считают, что при подобной патологии необходим прием прогестерона, другие говорят о противопоказании к приему таких препаратов. В любом случае лечение должен определять только врач на основании клинической картины.

Многие женщины не придают важности необходимости прохождения гинекологического обследования, что делать при наличии миомы категорически нельзя.

Опасность этого заболевания связана с потенциальным риском бесплодия, перехода патологии в более серьезные формы м перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Последние стадии миомы могут потребовать удаления матки и яичников, что несет серьезные последствия для женского организма.

При миоме нельзя самовольно назначать себе курс терапии. Многие пациентки при постановке диагноза начинают искать методы лечения в сфере нетрадиционной медицины. Специалисты говорят о том, что рецепты народной медицины должны применяться в комплексе с традиционной медициной, а не замещать ее. При этом важно учитывать противопоказания, так как многие такие средства способны вызывать побочные эффекты и негативно сказываться на организме.

При диагностировании миомы матки малых размеров важно не допустить прогрессирования патологии, поэтому важно принимать во внимание, какие существую противопоказания. Основные рекомендации связаны с нормализацией образа жизни и питания, соблюдения правил тренировок в спорте, недопущения эмоциональных и физических перегрузок организма. Важно своевременно начать лечение и не усугублять ситуацию.

План статьи

Лейомиома матки – это, так называемое, доброкачественное опухолевое новообразование (или несколько), которое локализуется в маточной полости женщин в период детородного возраста. Как правило, такая патология не является серьезным заболеванием и возникает в результате гормонального сбоя в женском организме. Однако, не смотря на практически бессимптомное прогрессирование опухоли, при первом подозрении о ее присутствии, следует незамедлительно обращаться к квалифицированным врачам для назначения высокоэффективной тактики лечения.

Помимо своевременного обращения в медицинское учреждение, каждая представительница прекрасного пола должна быть осведомлена о том, какие существуют противопоказания при миоме матки, и как не спровоцировать неблагоприятные последствия при ее течении в организме.

Список основных противопоказаний

Представительница прекрасного пола с миомой матки должна знать, что категорически противопоказано при прогрессировании данной болезни:

• нельзя употреблять много жидкости на ночь (соки, воду, чаи), так как это может спровоцировать отечность детородного органа. Лучше перед сном, для утоления жажды, съесть мандарину, апельсину или яблоко;
• крайне не рекомендуются длительные и интенсивные физические нагрузки (посещать спорт. секции, тренироваться в зале, крутить обруч, долго работать, применяя физическую силу);
• запрещено прерывать беременность искусственным методом. Подобная процедура чревата всплеском гормонального фона девушки, благодаря которому опухоль будет быстрее развиваться;
• не рекомендуется поднимать тяжести, вес которых превышает три килограмма;
• нельзя нервничать и поддаваться стрессовым ситуациям. Неблагоприятные эмоциональные всплески изменяют уровень гормонов в организме, что ускоряет рост миоматозного образования;
• категорически запрещена миостимуляция, ультразвуковая и ультрафиолетовая процедура, согревающие манипуляции в тазобедренной области, прессотерапия при миоме матки и другие виды физиопроцедур;
• при миоме нельзя пользоваться контрацептивами или другими фармакологическими препаратами, в которых содержаться гормоны. При таком виде заболеваний рекомендуется остановиться на использовании презервативов.

Если быть осведомленной, что можно и чего нельзя при прогрессировании лейомиомы, то можно значительно снизить вероятность развития неблагоприятных осложнений болезни.

Использование прогестерона

Терапевтические методы, основанные на употреблении фармакологических препаратов, содержащих в себе гормональный элемент – прогестерон, рекомендуются не всеми квалифицированными медиками. Это происходит потому, что действие и эффективность подобных средств, исходя из медицинской статистики, очень часто завершаются по-разному. В некоторых случаях, миоматозные узлы действительно прекращают свой рост и значительно уменьшаются, а в других – опухоль продолжает развиваться и увеличивается в диаметре.

Как правило, эффективность лечения зависит от характера, размера и количества новообразований, именно поэтому, чтобы подобрать наиболее подходящий терапевтический способ, опытные специалисты должны серьезно подойти к диагностическому исследованию миомы и полностью исключить вероятность последующего роста доброкачественного образования.

Применение агонистов ГнРГ

При незначительных размерах опухолевых образований квалифицированные медики назначают прием агонистов ГнРГ, чтобы искусственно вызвать начало менопаузы. Как правило, положительный результат ожидается только в тех случаях, когда диаметр миоматозных узлов не превышает 5 сантиметров. В случае, если в организме женщины прогрессирует опухолевидное новообразование более внушительных размеров, то употребление агонистов поспособствует лишь уменьшению размера миомы, тем самым, может сделать ее незаметной при хирургических вмешательствах. Также прием агонистов возможен после проведения операции, чтобы полностью устранить опухолевые клетки.

Исходя из таких заключений, можно сделать вывод, что использование такого лечебного способа должен назначать исключительно лечащий врач, который полностью осведомлен о возможных последствиях.

Что нельзя при миоме — ответы на частые вопросы

Помимо основных противопоказаний при лейомиоме, существуют и другие вопросы, которые часто интересуют представительниц женского пола с доброкачественным образованием в маточной полости:

Если придерживаться всех рекомендаций квалифицированных медицинских работников, серьезно подходить к теме противопоказаний и своевременно начинать комплексное лечение миомы, то положительные результаты не заставят вас долго ждать, новообразование быстро исчезнет и не спровоцирует развитие неблагоприятных осложнений.

Нельзя игнорировать заболевание

Медицинская статистика доказывает, что множество женщин, которые подверглись образованию лейомиомы в маточной полости, часто игнорируют плановое посещение гинеколога и не следят за динамикой роста миоматозных узлов.

Такое халатное отношение к своему здоровью часто заканчивается очень неблагоприятно – приходиться лечить патологию с помощью хирургического вмешательства, которое оставляет за собой массу осложнений, ухудшающих репродуктивную функцию женщины, а иногда опухоль достигает таких размеров, что без удаления детородного органа не обойтись.

Поэтому для того, чтобы сохранить женское здоровье, необходимо, как минимум, один раз в год проходить плановое гинекологическое обследование и, в случае выявления патологии, приступать к лечебным процедурам и следовать всем указаниям квалифицированного доктора.

Ограничение в питании

Помимо всех вышеописанных противопоказаний, медицинские работники настоятельно рекомендуют также следить за правильностью питания. При прогрессировании миомы следует отказаться от блюд и продуктов с повышенным содержанием жира, а также исключить все виды острых добавок, пряностей, черного и красного перца. Эти продукты улучшают процесс кровообращения и способствуют ускоренному росту опухоли.

Для улучшения своего здоровья следует включить в рацион следующие элементы питания:

• морковь;
• свеклу;
• капусту;
• цитрусовые фрукты;
• яблоки;
• груши;
• виноград.

При употреблении вышеописанных продуктов ухудшается выработка эстрогена, который, в свою очередь, является главным провокатором роста миоматозного новообразования.

• Что нельзя делать при миоме?
• Беременность и миома
• Диета при миоме
• Другие рекомендации

Для того чтобы не допустить рост опухоли, важно учитывать в ежедневной жизни противопоказания при при миоме матки. Подобрать лечение следует как можно раньше, посетив гинеколога. С помощью выполнения одних только рекомендаций возможно замедлить рост миомы, но нельзя гарантировать ее исчезновение.

Что нельзя делать при миоме?

Прежде всего нельзя заниматься тяжелой физической работой, поднимать груз больше 3-5 кг, поскольку это может спровоцировать пережатие кровеносных сосудов опухоли. В результате возникнет некроз тканей миомы, что приведет к сепсису или перитониту. Чтобы не спровоцировать травму кровеносных сосудов, следует отказаться от согревающих процедур, к которым относятся:

• посещение бани и сауны;
• наложение на живот горячих компрессов и грелок;
• принятие горячей ванны;
• лимфодренажный массаж;
• разогревающий антицеллюлитный массаж;
• кавитация;
• парафиновое обертывание;
• любой массаж в зоне ягодиц, поясницы, живота, в том числе и гинекологический, при котором используется крем, смазка, гель или масло с разогревающим эффектом.

Для других зон тела, удаленных от матки, нет никаких ограничений по массажу. Согревающие мероприятия расширяют все сосуды, что приводит к дополнительному притоку крови к матке и тканям опухоли в частности. Категорически нельзя использовать при миоме никакие аналоги сауны. Вопреки рекламе, кедровая бочка не является безопасной - это может подтвердить любой компетентный гинеколог. Даже при миоме матки малых размеров стоит отказаться от:

• солнечных ванн и длительного пребывания на пляже в жаркую погоду;
• посещения солярия;
• посещения фитнес-клуба для занятий на укрепление брюшного пресса, мышц спины или ног.

Ограничение на выполнение физических упражнений обосновано тем, что при активном движении стимулируется кровоснабжение внутренних органов. Нежелательно выполнять упражнения на растяжку мышц промежности и даже интимную гимнастику, особенно с применением специальных шариков. Работа ног тоже вызывает усиление кровотока в нижней части тела, поэтому от езды на велосипеде лучше отказаться. Пешие прогулки на длинные дистанции не противопоказаны. Если по поводу какого-то конкретного упражнения возникает вопрос - нужно задать его гинекологу. Объем ограничений будет различаться в зависимости от точного расположения миом, их размера и количеств.

Вернуться к оглавлению

Есть очень много мифов о миоме и беременности, которые провоцируют страхи у женщин с миомой. Каковы самые известные из этих мифов, и что в действительности нельзя делать при миоме:

1. «С миомой невозможно забеременеть». Это неправда, есть множество женщин, которые не только забеременели, но и выносили здорового ребенка.
2. «Беременность вызывает рост миомы». В некоторых случаях - да, в некоторых случаях - нет. Гормональный фон меняется при беременности очень стремительно, и выработка некоторых гормонов ведет к торможению роста опухоли, в то время как другие стимулируют ее рост. Что победит - невозможно предсказать.
3. «Беременность вызывает уменьшение миомы». Иногда это действительно происходит, но рассчитывать на такую удачу не следует. По возможности нужно удалить миому хирургическим путем, тогда проблема будет решена.
4. «Для того чтобы устранить миому нужно забеременеть, а затем сделать аборт». Это не поможет ни в каком случае. Наоборот, прерванная беременность окажется большим стрессом для всего организма, и вероятнее всего вызовет активный рост миомы.
5. «Можно пить алкоголь, особенно коньяк, ежедневно, это убьет миому». Первое, что убьет ежедневное употребление коньяка - это печень пациентки. А на миому применение любых средств для расширения сосудов окажет самое благотворное влияние - опухоль будет наливаться кровью, расти и захватывать новые ткани.

Прежде чем доверять советам из непроверенных источников, нужно проконсультироваться с гинекологом. Если врач из государственного медицинского учреждения не внушает уверенности в своей компетенции - нужно подобрать специалиста из частной клиники. Главные правила при миоме:

• предохраняться от нежелательной беременности;
• удалить миому перед желательной беременностью;
• никакими способами не стимулировать кровообращение в органах малого таза;
• не переутомляться, не поднимать тяжести.

Для того чтобы менструация при миоме проходила наименее болезненно, можно принимать спазмолитики, например, Но-шпу. Подбирать контрацептивы нужно по рекомендации лечащего врача. Применение гормональной контрацепции нужно проводить под контролем специалиста, поскольку это может спровоцировать рост миомы. Следует воздержаться от использования фитопрепаратов, созданных в кустарных условиях по рецептам народной медицины. Заговоры и смазывание головы куриным яйцом не являются действенным средством справиться с опухолью. Мистические ритуалы при миоме не противопоказаны, но бесполезны.

Польза гомеопатии при лечении миомы не подтверждена клиническими исследованиями. Физиопроцедуры, которые не связаны с повышением температуры тела, можно использовать при миоме по рекомендациям лечащего врача. Не противопоказано посещение соляных пещер и использование дыхательной гимнастики, иглорефлексотерапия (без нагревания), электросон. Физиотерапия при миоме не оказывает существенного влияния на заболевание, однако хорошо воздействует на нервную систему женщины.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=_28yRyq9AOE

Вернуться к оглавлению

При миоме можно использовать в пищу любые продукты без ограничений. В подборе диеты нужно руководствоваться общими принципами для здорового питания. Пища должна быть вкусной, разнообразной, по возможности не слишком острой, пряной и соленой. Клетчатка снижает количество эстрогена, поэтому употребление большого количества овощей и фруктов поможет стабилизировать рост миомы.

Какие вещества наиболее актуальны при миоме и в каких продуктах они содержатся:

• морская рыба и морепродукты (витамин D и Омега 3);
• помидоры, абрикосы, арбузы (ликолин);
• морковь, шпинат, тыква, хурма (бета-каротин).

Чувство голода провоцирует стресс, поэтому питание должно быть равномерно распределено на весь период бодрствования. Прежде чем использовать какие-либо жесткие диеты, стоит задуматься о том, как это может сказаться на росте опухоли.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=dxR0W78jLsM

Вернуться к оглавлению

Для того чтобы иммунная система могла сдерживать рост и увеличение количества миом, следует помогать ей при помощи очень простых действий:

• достаточно много спать, для взрослого человека норма 6-8 часов в сутки;
• полноценно отдыхать;
• физически двигаться, заниматься любой активностью, которая поможет поддерживать мышцы в тонусе.

Забота о первичных потребностях своего тела - лучший вклад в эффективную работу иммунной системы. Если женщина заболела простудным или другим инфекционным заболеванием, следует предпринять быстрое и грамотное лечение. Хронические заболевания ослабляют иммунную систему. Так как миома чутко реагирует на колебания гормонального фона, по возможности стоит избегать эмоционально насыщенных ситуаций. Для релаксации можно подобрать любую подходящую методику. При занятиях йогой важно помнить о том, чтобы нагрузка на брюшной пресс была не слишком большой.

Перевернутые асаны способствуют приливу крови к органам малого таза, поэтому от них следует отказаться.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=-02EpHpvZq0

Если у женщины имеются проблемы с почками, то следует воздержаться от употребления большого количества воды непосредственно перед сном. Задержка жидкости приводит к набуханию всех тканей, в том числе и тканей матки. Противопоказания при миоме матки помогают уменьшить вероятность опасных осложнений, однако, не дают 100% гарантии отсутствия неприятных последствий миомы. Чем раньше женщина обратилась за компетентной помощью, тем легче пройдет лечение.

Часто пациентки боятся, что из-за миомы будет удалена вся матка полностью, и поэтому не обращаются к врачу. Удаление матки происходит только при очень веских основаниях, при необходимости всегда можно получить консультацию другого гинеколога по поводу операции. Содействие нескольких компетентных специалистов поможет сделать правильный выбор.

Противопоказания при миоме матки - чем она опасна и что делать нельзя

Возникновение миомы матки в подавляющем большинстве случаев обусловлено спонтанным началом активного деления клеток матки. Текущие исследования в данной области не выявили причин возникновения этого явления, однако уже удалось выделить закономерность между повышенной секрецией эстрогенов и развитием миомы матки.

Это позволяет утверждать, что воздействие эстрогенов стимулирует рост миомы, а воздействие прогестерона, напротив, воздействует на данный процесс угнетающе.

Существует масса противопоказаний при миоме матки, к которым следует отнестись внимательно, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни.

Примечательно, что для развития заболевания достаточно лишь местного изменения уровня эстрогенов в области матки, поэтому анализ крови на эстрогены часто может не отражать действительной картины. Это заболевание распространено среди женщин, возраст которых перешагнул за отметку в 25 лет.

Миомы могут располагаться как в стенке матки, так и выбухать в брюшную полость. Встречаются также миомы, которые растут в полость матки. Часто стимулом для развития миомы являются такие факторы, как беременность или воспалительные процессы, протекающие в половых органах.

Осложнения, связанные с миомой матки, а также основные противопоказания

Несмотря на то, что миома матки может протекать бессимптомно в течение длительного времени, не доставляя особых хлопот, существует ряд негативных моментов, которые могут быть вызваны долгим развитием этого заболевания.

Возможные последствия

Раскрывая вопрос о том, чем опасна миома матки, нельзя не упомянуть о таких последствиях, как:

• Анемия, вызванная усиленным кровотечением;
• Сдавливание соседних органов, сопровождающееся запорами, болью, проблемами с мочеиспусканием;
• Так называемый перекрут ножки опухоли. Данная проблема наблюдается в тех случаях, когда миома не полностью погружена в стенку матки. В результате перекрута, опухоль отмирает и воспаляется, происходит ее разрыв. Это сопровождается кровотечениями, резкой болью острого характера, наблюдаемой в брюшной полости, а также быстрым повышением температуры тела;
• Проблема с вынашиванием беременности и родами. Также с миомой достаточно сложно зачать ребенка.

Надо понимать, что миома сама по себе не столь опасна, а вот ее дальнейшее развитие может привести к бесплодию, кровотечениям и болям. Также миома может переродиться в раковую опухоль.

Противопоказания, которые важно соблюдать при миоме матки

На сегодняшний день сложилось неоднозначное мнение по поводу использования препаратов прогестерона при лечении миомы матки. Сторонники того, что нельзя при миоме матки использовать препараты прогестерона, берут в пример тот факт, что естественный рост прогестерона во время беременности сопутствует интенсивному росту миомы.

С другой стороны, утверждается, что отсутствие или низкий уровень данного гормона приводит к росту опухоли. На практике были проведены исследования приема антипрогестеронового средства Мифепристон, которое приводило к уменьшению размера миомы.

В любом случае, подбор препаратов и решение о том, что нельзя делать, должны производиться лечащим врачом после индивидуального обследования гормонального фона.

Основные противопоказания при миоме матки с точки зрения целесообразности начала консервативного лечения представлены следующими пунктами:

• Саркоматозное перерождение миомы;
• Подозрения на некроз ножки подбрюшинного узла, вызванного перекрутом;
• Рождение подслизистого узла;
• Развитие миомы с одновременным раком таких областей, как матка или шейка матки, а также опухолью, затронувшей яичники;
• Интенсивный рост миомы или ее большие размеры;
• Резкая деформация маточной полости телом опухоли.

К противопоказаниям при миоме матки также относятся:

1. Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
2. Гинекологический массаж также недопустим.
3. Теплового перегрева в нижней части живота следует избегать.
4. Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
5. Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
6. Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.

Подбор средств контрацепции при миоме должен быть ограничен лишь использованием презервативов.

Несомненно, правильное питание в данном случае предполагает, что в рационе женщин с миомой матки должно быть достаточное количество клетчатки, которая нормализует обмен веществ и способствует снижению уровня эстрогена в крови. Подобный эффект оказывает благоприятное воздействие на снижение риска гиперпластических процессов.

Чрезвычайно полезно употреблять в пищу овсяные и пшеничные отруби, которые способствуют снижению уровня холестерина. Как правило, питание при миоме матки должно предусматривать насыщение рациона ликопином, находящимся в таких продуктах, как: арбузы, абрикосы, помидоры, и другие.

Также нельзя обойтись без бета-каротина, содержащегося в моркови, шпинате, хурме и тыкве, а также других овощах.

К мощным противоопухолевым ингредиентам в меню можно отнести бобовые и сою. Это объясняется тем, что в их составе содержатся сапонины и фиброволокна. Поэтому диета при миоме матки должна быть богата горохом, фасолью и чечевицей.

Аналогичное воздействие на организм оказывают полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3). Таким образом, в меню можно добавить морскую рыбу или использовать специальный рыбий жир в капсулах. Для снижения уровня холестерина можно также рекомендовать фундук и миндаль. Помимо всего прочего, рацион должен включать в себя кефир и простоквашу, а также творог и разнообразные йогурты.

Потребление жидкости после шести часов вечера лучше ограничивать, чтобы избежать развития отека миомы матки.

1ginekologiya.com

Что нельзя делать при диагнозе миома матки

Все серьезные и опасные проблемы у женщины на фоне миомы матки возникают при быстром росте узлов и нарушении менструального цикла. Поэтому желательно не допустить увеличения размеров миоматозной опухоли, и не создавать условий для выраженных маточных кровотечений. Сделать это вполне возможно, если помнить о том, что существуют противопоказания при миоме матки. Избежать операции по удалению важного для женщины репродуктивного органа можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Какие факторы могут ухудшить состояние матки

Миоматозные узлы начинают быстро увеличиваться в размерах при возникновении определенных условий, к которым относятся:

• выраженное увеличение сосудистого кровотока в органах малого таза;
• ухудшение гормонального дисбаланса в женском организме;
• проведение любых операций на матке;
• острые воспалительные заболевания с резким снижением иммунитета;
• хронический или острый психоэмоциональный стресс.

Лейомиома – это доброкачественное заболевание, которое очень часто протекает абсолютно бессимптомно. Зачастую первые симптомы, в виде обильных менструаций или болей в животе, возникают после некоторых жизненных ситуаций или на фоне действия негативных факторов окружающей среды. Если твердо знать, что нельзя делать при миоме матки, то можно избежать внезапного увеличения опухоли или появления маточных кровотечений.

От чего надо отказаться при миоме

Важный отрицательный фактор, который может существенно ускорить рост узлов – высокая температура. Любой вид теплового воздействия на область малого таза может спровоцировать стремительное и неконтролируемое увеличение доброкачественной опухоли за счет притока большого количества крови. Противопоказания при миоме матки включают:

• отказ от посещения бани или сауны (категорически нельзя париться или долго сидеть в парилке);
• нежелательно принимать горячие ванны (оптимально мыться в душе);
• противопоказаны тепловые физиотерапевтические процедуры;
• нельзя делать специальный гинекологический массаж, применяемый при бесплодии;
• нельзя резко менять климатические условия, перемещаясь из холода в жаркое лето (не надо зимой улетать на отдых в страны, расположенные в районе экватора);
• необходимо уйти с работы, если приходится трудиться в условиях высоких температур (горячий цех, пекарня);
• нежелательны выраженные и специфические физические нагрузки, изменяющие кровоток в области малого таза.

Крайне осторожно нужно пользоваться любыми гормональными или сосудистыми лекарственными средствами. Бесконтрольный прием препаратов может стать провоцирующим фактором для быстрого увеличения размера или количества миоматозных узлов. Поэтому, обращаясь за помощью к узким специалистам, надо сообщать доктору о наличии миомы.

Это важно на приеме у следующих врачей:

• эндокринолог (при патологии щитовидной железы, ожирении и сахарном диабете);
• кардиолог (при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, варикозной болезни);
• терапевт (анемия, болезни печени, поджелудочной железы и желудка);
• иммунолог и аллерголог (при необходимости лечения гормонами);
• онколог (если возникли показания для лечения любых опухолей лучевыми или химиотерапевтическими методами);
• невролог (при необходимости лечения поясничной дорсопатии тепловыми методами);
• нефролог (на фоне болезней почек, требующих тепловых физиопроцедур на поясницу).

Противопоказания при миоме матки включают любой вариант прерывания беременности, потому что это является острой гормональной травмой, стимулирующей рост доброкачественной опухоли. Если ребенок не нужен, то вместе с врачом надо подобрать оптимальный метод предохранения. Если зачатие произошло, то надо сделать максимум возможного для сохранения и вынашивания беременности. При эндометриозе и миоме нежелательны:

• медикаментозный аборт на ранних сроках;
• искусственный аборт;
• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• прерывание беременности в позднем сроке;
• преждевременные роды.

Негативное действие на миому может оказать стрессовый фактор. Если длительное время женщина живет в состоянии психоэмоциональной стрессовой ситуации, то это обязательно ухудшит состояние иммунной защиты, и окажет действие на гормональное равновесие. Поэтому после эмоциональной травмы у некоторых женщин начинает быстро расти узел.

Если женщина твердо знает, что нельзя при миоме матки, то это станет хорошим профилактическим фактором для предотвращения осложнений. Если выполнять рекомендации врача и не провоцировать доброкачественную опухоль небольшого размера, то можно избежать хирургической операции по удалению большого миоматозного узла.

gynecologyhelp.ru

Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали - мы отвечаем

Миома матки - патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей.

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

• Субмукозные узлы, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
• Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
• Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%.

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство - миомэктомия - избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию.

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% - после миомэктомии.

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов - миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

• если миома приводит к обильным месячным и анемии;
• если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
• если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению - как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%.

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них - травматическая - гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль - обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, - говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте - это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит - уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо - при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

На заметку Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы - миомэктомия - имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

• Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива.
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов).
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае - гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение - дело специалистов, а задача пациента - выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

www.kp.ru

2018 Блог о женском здоровье.

← Вернуться