Заражение впч. Как передается вирус папилломы человека. Последствия и лечение ВПЧ. Распространенные вопросы, связанные с ВПЧ

Папилломовирусная инфекция (ПВИ) – относиться к группе антропонозных возбудителей (передается исключительно от человека к человеку).

Путь заражения определяется несколькими вариантами развития событий: при половом контакте, через кровь, бытовым путем (при скрытой форме болезни — «бородавочной»).

Как уже было сказано выше, существует всего три основных способа заражения – при половом контакте, через кровь, бытовым путем.

Проникая через защитный барьер кожных покровов, слизистые оболочки, кровеносную систему ВПЧ оказывает крайне негативное влияние на состояние здоровья больного.

Как правило, человек испытывает:

1. Постоянную слабость.
2. Ощущение тошноты, тяжести в области подреберья.
3. Болевой синдром.
4. Проблемы с мочевыделительной и половой системой (трудности с мочеиспусканием, появление резких приступообразных болей в промежности).
5. Ощущение жжения в паховой зоне.
6. Головокружение на фоне частого подъема температуры тела.
7. Общее снижение защитных функций организма (частые простуды, длительный период восстановления после болезни).
8. Кожный зуд, который сопровождается .

Для того, чтобы распознать наличие вирусной инфекции и вовремя обратиться к врачу, необходимо учитывать предпосылки к возникновению данной болезни.

Предпосылки к инфицированию

К наиболее частым предпосылкам к возникновению ВПЧ относят:

1. Ослабленный иммунитет.
2. Наличие других хронических заболеваний, которые подрывают сопротивляемость организма всевозможных атакам извне.
3. Речь идет о гепатитах, иммунном дефиците человека (ВИЧ), сердечно-сосудистых заболеваниях, генетических аномалиях развития, редких наследственных формах болезни.
4. Беспорядочные половые связи.
5. Незащищенный половой контакт.
6. Заражение от близкого человека в быту: при использовании посуды, постельного белья, полотенец, при поцелуе, объятиях.
7. Использование общественных мест культуры и отдыха.
8. Посещение косметологических салонов.
9. Совместное использование средств индивидуального пользования: расчесок, маникюрных принадлежностей.

Своевременная вакцинация защитит от наиболее агрессивных видов вируса.

Пути передачи

Вирус папилломы передается через телесный контакт, трансплацентарно (пересаживается с зараженных поверхностей), при помощи ликвора (кровь, слюна, пот).

Поэтому, при наличии заболевшего человека в семье, необходимо постоянно обрабатывать все поверхности специальным антисептическим средством, соблюдать строгие правила относительно личных контактов и следить за состоянием кожных покровов (даже микротрещинки могут стать первоначальной областью поражения).

Можно ли заразится ВПЧ бытовым путем?

Папилломовирусная инфекция отлично передается через предметы общего пользования, а также со слюной. Это нельзя забывать при наличии в доме заболевшего человека.

Механизм распространения:

1. При поцелуе, объятиях. Со слюной и потом ПВИ переходит от одного человека к другому. Это возможно, благодаря тому, что вирус свободно перемещается по слизистым оболочкам, присутствует в составе слюны и ликвора.
2. При использовании предметов личной гигиены, принадлежащих больному.
3. При рукопожатии. Микротравмы кожных покровов могут являться отличными проводниками инфекции.
4. При использовании общей посуды.
5. При передаче вещей, предметов от инфицированного к здоровому человеку (этот тип заразы очень устойчив к влиянию факторов внешней среды).

Можно ли заразится ВПЧ половым путем?

Поскольку слизистые оболочки, кожные покровы и их производные (выделения, кровеносные сосуды, слюна) являются носителями генетического материала – заразиться папилломовирусом человека можно при полом контакте; а также при использовании общественных бань, саун.

Механизм передачи:

1. Непосредственно при половом контакте (особенно это относиться к оральному и анальному сексу).
2. При использовании общих душевых кабин, бань, саун. Без должной антисептической и антибактериальной обработки такие места являются рассадниками всевозможных видов инфекции.
3. При использовании нательного белья и одежды партнера (особенно относиться к женщинам, которые любят надевать мужские рубашки, футболки, шорты, семейные трусы).

Передается ли вирус от матери к ребенку?

Передача инфекции от матери к ребенку называется «вертикальным трансплантационным путем». Этот тип передачи вируса папилломы является одним из наиболее опасных, так как травмирует тело ребенка и его интеллект.

После перенесенного ПВЧ, особенно на ранних сроках (1 триметр) врачи настаивают на проведении аборта по медицинским показаниям.

Самозаражение

Самозаражение возможно лишь в случае использования необработанных гигиенических принадлежностей. Например: бритвы, зубной щетки, маникюрных ножниц и тому подобных предметов.

При этой форме передави вируса папилломы больной долгое время не чувствует дискомфорта и ведет привычный образ жизни. А при появлении первых симптомов болезни (которые очень схожи с банальным переутомлением) игнорирует их, не обращаясь к врачу.

Какие виды ВПЧ наиболее опасны?

К наиболее опасным видам Вируса Папилломы Человека (ВПЧ) относят 16 и 18 тип. Они обладают штаммами, провоцирующими появление злокачественных новообразований – раковых опухолей, которые разрастаясь, могут дать метастазы.

Наиболее частым проявлением воздействия штамма вируса является возникновения таких болезней как: рак шейки матки, бесплодие, легочные и бронхиальные изменения, острая нехватка иммуноглобулинов.

Обратите внимание! Рак шейки матки может возникнуть только из-за наиболее агрессивной формы вируса. Большинство папилломы не несут опасности.

Диагностика

Выявить наличие в организме Вируса Папилломы Человека (ВПЧ) помогает ряд наиболее сложных аппаратных методик.

• Кольпоскопия. Кольпоскоп – это медицинский прибор, позволяющий с высокой точностью определить изменения слизистых оболочек мочеполовой системы: обнаружить воспаление, повреждение и распространение вирусов, бактерий грибка. Его использование для определения наличия ВПЧ в организме применяют с целью окончательного подтверждения диагноза. Этот прибор способен: под 30 кратным увеличением найти очаг воспаление, определить его природу, взять соскоб напрямую в зоне поражения.
• ПЦР-обследование. Этот лабораторный метод представляет собой дифференциальную диагностику данного вида болезни. ПЦР позволяет непросто определить тип вируса, но и путь заражения. Для проведения этого анализа требуется забор биоматериала: крови, мочи, спермы.
• Digene-тест. Современная диагностическая методика, основанная на отделении небольшого участка пораженного кожного покрова для изучения. С помощью такого подхода медицинские специалисты могут на все 100% сказать, какой именно тип вируса присутствует в организме, какова его концентрация, находится ли он в реактивной форме, к каким противовирусным препаратам имеется чувствительность.
• Цитология. Представляет собой изучение проблемы на клеточном уровне. Для этого осуществляется снятие верхнего слоя папилломы, забор отдельного участка слизистой оболочки. При помощи сверхмощного микроскопа и базового набора реагентов лаборанты изучают поведение вируса, его воздействие на организм (составляют прогноз), степень поражения внутренних систем организма.
• Гистологическая диагностика. Целью проведения данной методики является изучение морфологических изменений в тканях. Материал для проведения исследования берется при помощи биопсии.

Лечение

Лечение Папилломы Вируса Человека предполагает строгое соблюдение полового воздержания, применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуномодулирующих препаратов, витаминного комплекса, препаратов для уменьшения влияния вируса на организм.

Также следует ограничить доступ здоровых людей к личным вещам, средствам гигиены, посуде и постельным принадлежностям. При появлении злокачественных новообразований, вызванных вирусом – проводиться корректирующее лечение или хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации.

Способы профилактики заболевания

Главными способами профилактики ВПЧ являются:

• Соблюдение правил санитарно-бытового обеспечения жилого пространства.
• Применение контрацептивов.
• Контроль за состоянием собственного здоровья у профильных специалистов.
• Использование личных средств гигиены строго по назначению, без передачи их третьим лицам.
• Отсутствие походов в места повышенного риска возникновения инфекции: бани, сауны, бассейны, аквапарки, массажные и косметические салоны.
• Защита кожных покровов от взаимодействия с большим количеством внешних факторов.
• Защита собственного здоровья путем изоляции от заболевших любыми инфекционно-вирусными заболеваниями, кожными болезнями.

Самостоятельно справиться со сложной вирусной инфекцией просто-напросто невозможно. Медицинский контроль, своевременное обращение за квалифицированной помощью к широкой группе специалистов станут самым первым и самым серьезным шагом для борьбы с имеющейся проблемой.

При возникновении такой проблемы у кого-то из членов семьи стоит незамедлительно пройти плановую диагностику и соблюдать все предписания врача, чтобы избежать распространения вируса. Кроме того, не следует забывать о соблюдении мер предосторожности, которые помогут предотвратить инфицирование.

На вопрос, передается ли ВПЧ (вирус папилломы человека) от женщины к мужчине, есть однозначный ответ – да. Возбудитель поражает покровный эпителий кожи, слизистых оболочек, внедряясь внутрь клеток. После заражения вирус длительное время может ничем себя не проявлять. Этот период (его называют инкубационным) занимает от 1 месяца до года, что зависит от состояния иммунной системы организма, типа вируса.

Что это такое и как попадает в организм

Вирусы папиллом человека составляют многочисленную группу возбудителей, широко распространенных среди людей. Их насчитывают более сотни разных типов, которым присвоены номера для отличия их особенных свойств. Они отличаются своей способностью вызывать такие заболевания кожных покровов, как:

• Бородавки.
• Папилломы.
• Кондиломы.

Считают, что вирусы типов 16, 18, обнаруженные у человека, могут с большой вероятностью провоцировать развитие злокачественных онкологических процессов. Это не означает обязательности такого грозного заболевания, лишь настораживает врача для особенно частого, внимательного осмотра таких людей. Вирус других типов (1, 2, 3, 4, 5) не замечен в подобной агрессивности.

Передаются обычно несколько типов ВПЧ, их сочетание может быть обнаружено лабораторными исследованиями. ВПЧ от женщины получает мужчина при незащищенном сексе, презерватив (по мнению специалистов) мало снижает риск заражения. Пользование общими предметами гигиены считают возможным способом инфицирования.

Спорными являются случаи других путей попадания вируса от женщины к мужчине (поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельный, связанный с вдыханием частиц мокроты, слизи, слюны).

Практически все население (за редким исключением) имеет в организме такого «гостя». Микроорганизмы мирно сосуществуют с человеком, который становится их носителем.

В чем неприятность такого сосуществования

Разберем, чем же опасен ВПЧ при заражении разными типами для мужчин. Сначала рассмотрим «безобидность» типов вирусов, ответственных за рост бородавок, папиллом, кондилом. Опасность их появления зависит от нескольких факторов:

• Локализации образований.
• Вида вируса, состояния иммунитета мужчины.
• Гигиенического содержания зоны поражения.

Паппиломы на члене ограничивают сексуальную активность мужчины.

Как и женщины, мужчины могут иметь ВПЧ с бородавками разного вида (плоские подошвенные, на ножке) любых частей тела. Они вызывают болезненные ощущения при соприкосновении, ухудшают качество жизни. Расположение таких образований в складках кожи, на половом члене, уздечке считают причиной частых повреждений, кровотечений, что ограничивает сексуальную активность мужчины. Последствия этих ограничений неприятны появлением мужского бесплодия, простатита, снижением уровня тестостерона, ранним мужским климаксом.

Смена партнера по сексу обеспечивает возможность дополнительного заражения мужчины ВПЧ. Гомосексуальные мужские контакты опасны появлением кровоточащих кондилом, бородавок анальной области, прямой кишки. Разрастания бородавок в просвете мочеиспускательного канала приводит к изменению струи мочи, может стать причиной полной непроходимости мочеиспускательного канала. Последствия такой ситуации отличаются тяжестью состояния, требуют срочного хирургического вмешательства.

Папилломавирус 16, 18 типов считают маркером высокого риска появления опухоли шейки матки женщин. От больной партнерши или носителя вирусов мужчине передается возможность заболеть раком головки полового члена, другой локализации. К счастью, такая вероятность для представителей сильного пола встречается гораздо реже, чем у женщин. Наружное расположение онкологического процесса, поражающего половые органы мужчины, объясняет раннее обращение к врачу с проблемой, своевременное лечение без серьезных последствий для жизни.

Что помогает заболеть, как быть

Каждый случай лечения рассматривается индивидуально в зависимости от возраста пациента, длительности заболевания, стадии ее течения. Низкий уровень иммунитета становится причиной быстрого прогресса заболевания. Другие факторы риска, приводящие к распространению опухоли, агрессии ВПЧ следующие:

• Частые стрессы.
• Беспорядочные половые связи.
• Вредные привычки (курение, прием алкоголя).
• Тяжелые заболевания (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы пищеварительного тракта, мочеполовой системы).
• Прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероиды, цитостатики, некоторые другие).

Заболевание может прогрессировать из за честых стрессов.

Кожные разрастания, вызванные ВПЧ, могут локализоваться в паховой области, при низком иммунитете сочетаться с грибковой, гнойной инфекцией. Такое состояние приносит много неудобств, вынуждает обратиться к врачу.

Велика их опасность для здоровья из-за возможности генерализации инфекционного процесса с развитием сепсиса, эндокардита, поражения мозговых оболочек, суставов. Последствия этих осложнений для жизни сложно заранее предугадать.

Некоторые кожные образования, вызванные ВПЧ, при росте распространяют неприятный гнилостный запах. Лучшим решением для мужчины, зараженного ВПЧ от женщины, считают раннее обращение к врачу с ликвидацией возникшей проблемы. Избавиться от ВПЧ навсегда вряд ли удастся, на сегодняшний день нет таких средств. Постоянное наблюдение (1-2 раза в год) за инфицированными представителями сильного пола, женщинами позволяет вовремя обнаружить разрастания, вызванные ВПЧ, удалять их разнообразными методиками.

типов папилломавируса поражают половые органы

ВПЧ в организме: как проникает и что делает

Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и слизистых оболочек. Ранки могут быть настолько малы, что их не разглядеть простым взглядом. Разберемся, как это происходит.

Кожа — довольно сложный орган. Ее главная задача — защищать организм от любого воздействия извне. Кроме клеток кожи в защите участвуют и другие силы — бактерии, которые живут на поверхности кожи, и клетки, которые отвечают за иммунную защиту (например, макрофаги и лейкоциты).

Но все это работает, пока кожные барьеры остаются прочными. Любое, даже самое незначительное повреждение или воспаление кожи, нарушает барьер, и в организм может проникнуть инфекция. Особенно если это крохотный вирус.

Попав в организм, папилломавирус внедряется в клетки эпителия (верхнего слоя кожи) и слизистых оболочек. ВПЧ поражает только эти клетки — он не живет во внутренних органах или в крови.

Эпителий состоит из нескольких слоев. Вирус внедряется в молодые кожные клеточки, которые создаются в самом нижнем слое эпителия. Там инфекция некоторое время находится скрыто. Нельзя сказать точно, сколько времени будет длиться её «сон» — это могут быть несколько недель или несколько лет. Но после «спячки» ВПЧ начинает размножаться.

Поскольку слои эпителия обновляются, все молодые клетки постепенно «поднимаются» к поверхности кожи. Вместе с клеткой поднимается и ВПЧ — слой за слоем. В итоге он оказывается наверху и разрастается в бородавку.

Слово «размножаться» не очень подходит к вирусам. Не являясь полноценными живыми организмами, вирусы не размножаются сами, а просто заставляют клетку-хозяина, производить новые вирусные частицы. Этот процесс называется «репликация».

Виды папиллом

Часто иммунитет человека полностью очищает организм от вируса. Время, необходимое для этого, может быть разным: оно зависит от типа вируса и силы иммунной защиты, но обычно составляет 1-3 года. Иногда, хоть и реже, ВПЧ надолго задерживается в коже. В таких случаях врачи говорят о хроническом течении инфекции.

Клетки, которые повреждены вирусом, реагируют на его деятельность тоже по-разному. Одни клетки просто погибают, и заменяются новыми. В других клетках происходят сложные изменения их структуры и функций — например, так возникают предраковые изменения в клетках шейки матки. Третьи под влиянием вируса начинают беспорядочно делиться и вызывают разрастание тканей — возникают папилломы и кондиломы.

Описан и доказан еще один вариант развития событий — когда вирус попадает в организм, но при этом не вызывает никаких изменений в клетках, и через некоторое время полностью исчезает.

Вероятность заражения и онкогенность вируса

Профилактика ВПЧ

К сожалению, стойкого иммунитета к вирусу папилломы у человека не вырабатывается. Антитела к вирусу перестают появляться уже 1.5-2 года. Это значит, что спустя это время человек может заболеть повторно. Плохо еще и то, что даже и этот короткий иммунитет формируется только к определенному типу вирусов, а значит — заражение другими штаммами возможно в любое время, независимо от выздоровления.

Обе вакцины достаточно эффективны. По достоверным данным, они защищают от заражения указанными типами вируса в 95-99% случаев. Однако для этого надо соблюдать ряд условий. Например, вакцины не защитят от вируса, если он уже есть в организме: то есть если человек уже заражен вирусом 16 типа, то вакцины против этого конкретного типа окажутся неэффективными. Поэтому прививаться от ВПЧ надо в возрасте, когда человек еще не живет половой жизнью.

Также стоит помнить, что вакцины неэффективны против остальных типов вируса — а их более 100, — поэтому риск заражения ими остается в любом случае.

Еще один неприятный момент — срок действия вакцины. Пока он составляет только 5 лет. Создадут ли когда-нибудь вакцину с более долгим действием, пока неясно.

К настоящему времени выявлено около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Обитая на коже и слизистых оболочках, папилломавирусная инфекция (ПВИ) способна вызывать доброкачественные новообразования и трансформацию клеток эпителия в злокачественные формы. Она признана одной из самых распространенных инфекций, способных передаваться половым путем, и выявлена у 30,3% населения европейской зоны России.

Как передается папилломавирусная инфекция и каковы факторы риска

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них. Особое внимание к результатам исследования на вирус папилломы человека в гинекологии объясняется тем, что:

• 70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
• возможно заражение ребенка от матери во время родов;
• в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
• хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота и раков шейки матки;
• почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.), реже - посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне. Возможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

1. Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
2. Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
3. Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
4. Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
5. Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Краткая информация о ВПЧ

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 3 месяца (от 3-х недель до одного года). На начальной стадии, при отсутствии благоприятных условий для развития вируса в организме, возможно носительство ПВИ без заболевания. В противном случае он встраивается в генные структуры клеток, что приводит к появлению симптоматики.

Все клинические проявления объединены в 3 группы:

1. Поражения кожи - обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
2. Поражения слизистых оболочек половых органов - различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
3. Поражения других слизистых оболочек - гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В среднем в 99,5% всех случаев плоскоклеточного рака шейки матки обнаруживаются ДНК возбудителя папилломы человека. Проявления и лечение папилломавирусной инфекции во многом зависят от типа вируса. Наиболее распространенными и опасными в плане ассоциации с онкологическими формами поражения покровного эпителия слизистой оболочки гениталий являются около 35 типов.

Все виды возбудителей классифицируются по степени риска вызываемой ими злокачественной трансформации клеток. Основные из них:

• низкая степень онкогенности - 6 и 11 типы вируса, вызывающие развитие множественных кондилом в области мочеполовых органов и на коже вокруг заднепроходного отверстия, или ануса (перианальные кондиломы), а также дисплазию эпителиальных клеток шейки матки легкой степени; на их долю приходится в среднем до 90% случаев кондиломатоза;
• средней степени онкогенного риска - 31, 33 и 35;
• высокой степени онкогенного риска - 16 и 18, которые обнаруживаются в 50-80% образцов ткани из шейки матки при умеренной дисплазии плоского эпителия и в 90% рака, расположенного в поверхностных слоях тканей (неинвазивный рак, непрорастающий вглубь тканей).

Клиническая картина

В соответствии с клинико-морфологической картиной, инфекция в области ануса и гениталий проявляется кондиломами различных видов - остроконечными, сосочковыми с наружным ростом, внутриэпителиальными (рост внутрь эпителиального слоя), гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, являющейся разновидностью остроконечной кондиломы, но с наружным и внутриэпителиальным ростом одновременно, и похожей на раковую опухоль.

В зависимости от проявлений и характера течения, различают три формы ПВИ:

1. Латентную, или скрытую (бессимптомную) при которой происходит, невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании, интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной (измененной) ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже - влагалища.
2. Субклиническую, характерную отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
3. Клиническую, или манифестную.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов, или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. После проведения пробы с 3% уксусной кислотой (обрабатывается «подозрительный» участок) на коже появляются плоские мелкие бородавки. Симптоматически они обычно ничем себя не проявляют, но иногда могут сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне - провоцируют кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают следующие типы бородавок:

1. Остроконечные, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте - в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4-8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
2. Папиллярные - гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположенные на коже наружных половых органов.
3. Папулообразные. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гипрекератоз). Локализация - мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
4. Кератотические - утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
5. Бородавки по типу пятен - располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

Остроконечные генитальные кондиломы

Динамика и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы с экзофитным типом роста (не внутрь тканей, а наружу) являются классической формой. Вначале своего развития они представляют собой ограниченные сосочки в виде маленьких узелков. Их цвет не отличается от окраски слизистой оболочки или кожи, на которых они располагаются. Постепенно увеличиваясь, сосочки приобретают вид нитевидных разрастаний значительных размеров и внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень.

Между сосочками появляется выпот межклеточной жидкости. Поверхность разрастаний становится влажной и блестящей, возникает отечность тканей, мацерация, присоединяются болезненность и неприятный запах. В период прогрессирования в центре каждой папилломы видны кровеносные сосуды, в отличие от элементов с обратным развитием. Нередко происходит изъязвление разрастаний с присоединением вторичной инфекции. На стадии регресса сосочки становятся сглаженными, даже бархатистыми, за счет утолщения слоя рогового эпителия.

У беременных происходит очень быстрый рост остроконечных бородавок в результате физиологического снижения иммунитета и столь же быстрый их самопроизвольный регресс после родов. Во время разрастания кондиломы могут даже закрывать родовые пути.

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ. Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Основными принципами лечения являются:

1. Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
2. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
3. Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений. Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

С этой целью применяются вакцины:

• «Гардасил» - в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
• «Церварикс» - суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия. Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции - это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.

Вирус папилломы сказывается на всех сферах жизнедеятельности человека. При наличии образований аногенитальной области пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом при ВПЧ. Важно знать пути передачи вируса и механизм его развития.

Вирус папилломы человека – заболевание инфекционного характера передается половым путем с высокой степенью заразности. Болезнь может передаваться тремя способами:

1. Посредством бытового контакта. Заражение может произойти при общем использовании гигиенических приспособлений, посуды, одежд, обуви. Подхватить ВПЧ можно в местах общественного купания, где предусмотрено хождение босиком.
2. Мать может передавать вирус ребенку, если на момент родов у будущей матери присутствуют кондиломы интимной области. Как только ребенок начинает проходить по родовым путям, он контактирует с наростами.
3. Папиллома гениталий передается интимным путем. Наиболее распространенный способ заражения инфекционным возбудителем.

При сексуальном контакте наиболее подвержена повреждению слизистая оболочка анального отверстия. На втором месте находится женское влагалище. Наименее чувствительны к микротравмам — половой орган мужчины и ротовая полость. По этим причинам заражение вероятно при анальном сексе, традиционном — для женщин. Оральный контакт (минет) относится к наиболее безопасным. ВПЧ передается и через презервативы.

Передача инфекции от одного человека к другому не означает 100% развития болезни. Основную роль играет статус иммунитета полового партнера. Стабильная иммунная система не даст возможности инфекции активироваться. Некоторые люди не догадываются о наличии ВПЧ в собственном организме. Проявление симптомов вируса папилломы возникает при ослаблении иммунной защиты.

Механизм передачи вируса от женщины к мужчине

Процесс передачи одинаков для обоих полов. Человеческий вирус папилломы передается партнеру в процессе полового контакта через микроскопические травмы, возникающие по причине трения.

Клетки вируса настолько малы, что с легкостью проникают в незначительные царапины или трещины. Возбудитель оседает в организме. Иногда инкубационный период может занять несколько лет. Ослабление иммунной защиты может спровоцировать «выход» инфекции наружу. Состояние провоцируют:

• острые инфекционные заболевания;
• плохое питание, авитаминозы;
• у женщины — беременность;
• заболевания иммунной системы;
• стрессы, нервные срывы.

В зависимости от того, каким образом произошло заражение, локализуются наросты. Для анальной, генитальной и ротовой области присуще образование кондилом. Кондиломы бывают двух типов – остроконечные и широкие. Первые являют собой вытянутые наросты, на тонкой ножке, которые склонны к слияниям. Вторые – плоские бляшки, вызваны бледной трепонемой – возбудителем сифилиса, что свидетельствует о развитии вторичных проявлений заболевания.

В образовавшихся наростах присутствует наивысшая концентрация вирусных клеток. Если нарост повреждается, инфекция распространяется на здоровые участки. Таким же образом ВПЧ переходит от одного сексуального партнера к другому.

Опасность для человека представляют онкогенные типы,особенно 16 и 18. У женщин данные штаммы обнаруживаются при раке шейки матки. У мужчин могут проявиться злокачественные процессы простаты, головки пениса, прямой кишки.

При обширном папилломатозе пациенты сталкиваются с проблемами мочеиспускательного канала, женщины с патологиями гинекологии, мужчины – урологии.

Защищает ли презерватив от ВПЧ

Презервативы — эффективное средство защиты от большинства заболеваний передающихся половым путем. Чтобы проникнуть внутрь организма, вирусу достаточного микроскопического повреждения кожи, которое незаметно глазу. Преградой для него не являются и синтетические материалы. Рассматривать барьерную контрацепцию как способ защищать организм от ВПЧ, не рекомендуется. Даже качественный презерватив не способен предохранять от передачи болезни.

ВПЧ через презерватив передасться может. Важно осознавать, что наличие вируса в организме — серьезно, у партнера могут развиться осложнения. Папиллома интимной локализации передается всегда половым путем.

Многие источники уверяют о безопасности секса с презервативом, утверждения эти неправильны. Наличие кондилом на половых органах, в области паха, анального отверстия, оральной полости — является существенной преградой для полового контакта.

Тем, кто сомневается, стоит ли заниматься сексом во время активных проявлений инфекции нужно разобраться с двумя вопросами. Готов ли инфицированный с бородавками на гениталиях к сексуальной связи, чтобы сознательно инфицировать партнера? Риск того, что у предварительно здорового человека проявятся те же симптомы болезни, не гарантирован. Но не исключен. Если оба партнера являются носителями вируса папилломы, и у обоих на гениталиях (или другой области) имеются наросты – секс с презервативом вполне приемлем.

По-другому дела обстоят, если ВПЧ выявлен в организме, но внешних проявлений болезни не существует. Это указывает на пассивное пребывание возбудителя или активную деятельность иммунной системы. При учете того, что человек с данным диагнозом начнет своевременное лечение, не допустив выхода бородавок, половые отношения допускаются.

Можно ли заразить партнера после лечения

Лечение папилломавирусной инфекции – процесс, включающий комплекс мероприятий. При выраженном течении болезни пациенту назначают курс приема препаратов противовирусного и иммуностимулирующего действия, удаление кондилом.

Лекарственная терапия включает использование Интерферона, Виферона, Циклоферона, Аллокина Альфа. Средства обладают комплексным составом, который одновременно способствует подавлению активности возбудителя и нормализации естественной защиты организма. Лечиться от внешних проявлений болезни можно с помощью деструктивных химических средств, кератоликов или аппаратного влияния. После удаления наростов, для предотвращения бактериальных инфекций рекомендуется обрабатывать раны антисептическими растворами, применять Мирамистин.

Правильно подобранное лечение помогает полностью нейтрализовать проявление инфекции. Вирус переходит к латентному состоянию, в котором не способен размножаться и вызывать симптоматику болезни. После лечения человек становится незаразным для окружающих.

Для подтверждения факта эффективного лечения желательно пройти повторную диагностику – пройти осмотр у доктора и сдать анализы.

ВПЧ не относится к болезням, после перенесения которых, вырабатывается стойкий иммунитет. Заболевание может вылечиваться, но вирус остается в организме. Человек, прошедший терапию, не будет заражать партнера во время интимной близости. Основное условие для человека, перенесшего активную фазу папилломавируса, не позволить инфекции активироваться вновь. Для этого рекомендуется уделять внимание состоянию иммунитета, избегать стрессов, переохлаждений, лечить инфекционные болезни. Женщинам необходимо как минимум 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы врач смог вовремя заметить появление новых образований. Внимательными нужно быть пациентам, в организме которых был выявлен штамм, вызывающий онкологические процессы.

Меры предосторожности, чтобы не заразиться

Вирус папилломы настолько распространен, что заразиться им не представляет особой сложности. Соблюдение определенных рекомендаций позволит сократить вероятность передачи заболевания:

• использовать исключительно личные предметы гигиены;
• проверять соблюдение санитарных норм при салонных процедурах и гинекологических осмотрах;
• не ходить босиком в местах общественного посещения;
• исключить контакт с папилломами у другого человека.

Основная рекомендация для людей, ведущих активную половую жизнь – наличие постоянного любовника. Исходя из того, что ВПЧ передается от партнера к партнеру через презерватив, только данное условие может гарантировать безопасность.

Еще один способом не заражаться считается проведение вакцинации. Существует 3 вакцины от ВПЧ. 4-х валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 типов. 9-ти валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 и 5 штаммов высокой канцерогенности. Церварикс — от 16 и 18 типа. Вакцинация происходит за 3 этапа, после чего прививку можно считать полной.

ВПЧ передается партнеру. Людям, страдающим данным заболеванием, важно понимать, что они могут с легкостью заразить папилломавирусом. Во избежание подобной ситуации необходимо выявить развитие инфекции и приступить к лечению.

← Вернуться