Дуплексное сканирование сосудов малого таза у женщин. Обследование доплером сосудов матки Узи сосудов малого таза и их допплерография

Допплерография - один из методов ультразвукового исследовании (УЗИ). Данный метод основан на эффекте Допплера - изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся объектов. Допплерография используется для диагностики сосудов. При этом в роли движущихся объектов выступают форменные элементы крови.

Показания к допплерографии сосудов малого таза

Среди кровеносных сосудов, диагностируемых с помощью УЗИ, - сосуды малого таза. Следует напомнить, что малый таз ограничен спереди - лонным сращением, сзади - крестцом, и с боков - тазовыми костями. К органам малого таза относятся:

• Мочевой пузырь с мочеточниками
• Прямая кишка
• У мужчин - предстательная железа, семенные канатики и семенные пузырьки
• У женщин - матка, яичники, влагалище.

Многие патологические изменения этих органов сопровождаются нарушением кровотока по артериям, питающим кровью эти органы, или венам, забирающим из них венозную кровь. К ним относятся:

У женщин - маточная, яичниковая артерия, по которым кровь поступает к матке и ее придаткам.
У мужчин - нижнепузырная артерия (питает простату), венозные сплетения простаты, вены семенных канатиков, артерии и вены полового члена.

Допплерография этих сосудов позволяет диагностировать следующие заболевания:

• Врожденные анатомические аномалии матки и придатков
• Некоторые воспалительные заболевания матки и яичников
• Трубные спайки
• Миомы матки
• Опухоли тела матки и яичников
• Аденому простаты
• Абсцесс простаты
• Варикоцеле - расширение вен семенного канатика
• Врожденные и приобретенные деформации полового члена.

Таким образом, допплерография является элементом диагностики гинекологических и андрологических воспалительных и опухолевых заболеваний, мужского и женского бесплодия, эректильной дисфункции у мужчин.

Методика допплерографии сосудов малого таза

Допплерография сосудов органов малого таза, в отличие от стандартного УЗИ внутренних органов, не требует специальной подготовки за исключением некоторых гигиенических мероприятий. Сама процедура, как и все УЗИ, кратковременна и безболезненна - врач водит датчиком по нижней части брюшной стенки, а на экран монитора выводится изображение с указанием всех исследуемых параметров. Это позволяет врачу сделать заключение сразу же в процессе диагностики.

Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, основанный на эффекте Допплера. Эффект заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся тел. Метод широко применяется в исследовании сосудистого русла. Здесь, в роли перемещающихся тел, выступают кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Также используют цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Суть метода состоит в регистрации скоростей кровотока, закодированных различными цветами. Полученная цветная картина накладывается на двумерное изображение. Такие изображения называются картограммой.

В допплерографии движущимися элементами выступают эритроциты, позволяющие увидеть схему и показатели сосудистого русла

Какие органы исследуются?

Сосудистое русло малого таза входит в перечень анатомических образований, диагностируемых с помощью ультразвука. Напомним границы малого таза: спереди – лонное сочленение, сзади – крестец, по бокам – тазовые кости. В органы малого таза входит :

1. мочевой пузырь и мочеточники;
2. прямая кишка;
3. половые органы мужчин - простата, семенные канатики и семенные пузырьки;
4. половые органы женщин - матка, яичники, влагалище.

Большинство заболеваний органов малого таза, сопровождаются нарушением артериального и венозного кровообращения. Оптимальный период, для исследования женщин допплером - первый или второй период менструального цикла: на 5-7 день.

Поражаемые артерии при патологии органов репродуктивной системы:

1. маточные вены и артерии (у женщин);
2. нижнепузырные артерии, кровоснабжающие предстательную железу (у мужчин);
3. вены предстательной железы;
4. вены семенных канальцев;
5. сосуды полового члена.

Общие показания к проведению процедуры УЗИ малого таза:

• боли в лобковой области различного характера (у мужчин и женщин);
• подозрение на варикозное расширение вен малого таза;
• подозрение на сосудистые новообразования;
• тромбоз вен и артерий органов малого таза;
• сдавление артерий новообразованием;
• врожденные аномалии развития вен и артерий малого таза.

Показания к проведению процедуры УЗИ мочеполовой системы у женщин :

• диагностический поиск новообразований матки и яичников;
• определение причины выкидышей;
• оценка характера кровоснабжения маточных миом;
• мониторинг протекания беременности;
• поиск причины неэффективности экстракорпорального оплодотворения.

Мониторинг протекания беременности - одна из основных причин назначения УЗИ допплерографии сосудов матки

Возможности исследования доплером:

1. детальное исследование маточных, яичниковых артерий;
2. диагностика кровотока в эндометрии;
3. изучение кровоснабжения ткани яичников.

Описание методики

Для проведения ЦДК, как и в случае обычного двумерного УЗИ, не требуется подготовка. Данная процедура, как и все методы УЗИ, не причиняет боли и абсолютно безопасна. Положение исследуемого: лежа на спине.

На обследуемый участок кожи пациента, наносится слой специального геля. Его основное свойство: улучшение прохождения ультразвука, так как он препятствует попаданию воздуха между датчиком и кожей. Далее, доктор плотно прижимает датчик к коже пациента и начинает процедуру.

Во время проведения ЦДК, пациенту запрещено двигаться. Это объясняется тем, что движения затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Таким образом, качество результатов может резко ухудшиться. Также доктор часто просит задержать дыхание на пару секунд, для улучшения качества изображения.

Процедура исследования доплером не приносит пациенту неприятных ощущений. В завершение проведения ЦДК, пациент убирает остатки геля с кожных покровов салфеткой. Во время проведения исследования, на экран выводится изображение с указанием интересующих параметров. Это позволяет доктору сделать заключение уже в процессе диагностики.

Возможности исследования

При помощи ЦДК можно оценить скорость и качество кровообращения в сосудах. По результатам исследования получают информацию о сосудах в режиме реального времени.

Преимущество допплерометрии - это наличие мобильных аппаратов УЗИ, позволяющих исследовать пациента у его постели. Также, достоинствами являются низкая цена проведения исследования и безвредность, что позволяет применять его для обследования беременных.

УЗИ дает точную информацию об изменениях кровотока в сосудах. С помощью исследования с допплером с ЦДК, оценивают сосудистую проходимость, на основании данных о скорости и направлении кровотока.

Простая допплерография, в отличие от дуплексного сканирования , не может визуализировать сосуд. Таким образом, выявление патологии в структуре сосуда при допплерометрии невозможнно. При этом, допплерометрия является важным компонентом диагностики воспалительных и опухолевых процессов репродуктивных органов.

Допплерометрия позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

1. врожденные пороки матки и маточных труб;
2. воспаление в матке и яичниках;
3. спаечный процесс в просвете маточных труб;
4. миоматозные узлы;
5. новообразования матки и яичников;
6. новообразования предстательной железы;
7. гнойный процесс в предстательной железе;
8. варикозное расширение вен семенного канатика;
9. деформации полового члена.

На допплерометрии у женщин легко определяется воспаление матки и яичников

Допплерография сосудов малого таза при беременности

Часто ЦДК допплерометрию проводят беременным женщинам . Врачи проводят данную процедуру на 23-24 неделе беременности. С помощью исследования получают УЗИ-картину кровотока в органах беременной и плода. Методика совершенно безопасна для беременных женщин и их будущих детей.

Проведение допплерометрии в период гестациии аналогично простому ультразвуковому исследованию. Разница заключается в том, что сканирование проводят датчиком-допплером. С его помощью определяют скорость кровотока в маточных сосудах, пуповине, а также исключают следующие состояния:

1. отслойку материнской части плаценты;
2. обвитие будущего ребенка пуповиной;
3. патологию плацентарного кровотока;
4. врожденные пороки развития сердца ребенка.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что данный метод наиболее информативен, чем другие ультразвуковые методы. Данная неинвазивная методика дает полную картину о течении патологического процесса, в чем не уступает инвазивным способам.

Прием врача в клинике и УЗИ на дому

Прием ведется строго по предварительной записи!!!

ООО "Доктор Плюс" Лицензия № ЛО-77-01-004801

УЗИ вен малого таза у женщин необходимо для постановки диагноза при варикозных проблемах.

Комбинация патологий с сосудами половых органов и вен, расположенных на ногах, имеет место очень часто, поэтому почти во всех случаях назначается всесторонняя диагностика при помощи нескольких методов и курс терапии, который позволит устранить проблемы в сосудах.

Обычно обследование ультразвуком сосудов таза позволяет узнать имеются ли отклонения в венах, это наиболее информативный метод.

Разновидности диагностики сосудов в области малого таза

Исходя из симптоматики и вероятного заболевания, назначаются одна из двух диагностик:

• сквозь брюшину – трансабдоминальное;
• прибором-датчиком, находящимся в зоне влагалища – трансвагинальное.

Вторая разновидность обладает лучшей наглядностью и позволяет отличить здоровые вены от тех, что расширены.

Для точного свидетельства об изменениях в венах, назначается допплерографическое обследование. Этот способ дает возможность определить сбои в движении крови по венам, располагающимся в зоне малого таза.

Ультразвуковая аппаратура современного образца оборудована специальным приспособлением для выполнения допплерографии, позволяющей дать правильную оценку состоянию сосудов.

В какое время проводят процедуру

Изучение состояния сосудов, находящихся в области промежности, следует выполнять сразу после того, как у обследуемой закончится менструация. В этот период с помощью этого диагностического метода доктор получает сведения об изменения в органах, находящихся в малом тазу.

Чтобы диагностировать патологии в венах, прежде всего, кровяной застой, исследование при помощи ультразвуковой аппаратуры нужно делать во второй менструальной фазе, примерно за 7 дней до месячных. В этот период сосуды органов, находящихся в зоне промежности, максимально наполняются кровью, и диагностировать застой легче.

Изменения в сосудах в зоне промежности у женщин проще всего диагностируются при помощи трансвагинальной разновидности ультразвукового обследования, так как датчик располагается максимально близко от сосудистых переплетений.

Что касается подготовки к этой процедуре, то пациенткам следует выполнить следующие рекомендации:

• очистить кишечник и то же самое сделать с мочевым пузырем;
• за день до обследования не употреблять продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике.

В процессе УЗИ специалист дает оценку размеров и состояния матки и яичников, выявляет отклонения. Обязательно оценивается снабжение вен кровью.

Наша клиника предлагает сделать УЗИ вен малого таза женщинам в нашем медцентре.

В комплексной диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей у женщин большое значение имеет УЗИ сосудов, расположенных в области женской половой системы. Сочетание проблем с венами половых органов и сосудов ног происходит в большинстве случаев, поэтому практически всегда требуется полное обследование и проведение курсового лечения, направленного на сосудистую патологию. Зачастую именно УЗИ органов нижней части живота становится тем методом диагностики, которое выявляет и определяет венозные нарушения.

Варианты ультразвукового исследования

В зависимости от показаний и предполагаемого диагноза врач будет использовать следующие виды УЗИ сосудов в области органов малого таза:

• трансабдоминальное, при котором доктор водит датчиком по животу;
• трансвагинальное, когда необходимо введение датчика во влагалище.

Для обнаружения проблемных вен в нижней части живота следует всегда делать трансвагинальное УЗИ, которое обеспечивает лучшую визуализацию здоровых и расширенных сосудов.

Чаще всего для точной диагностики сосудистой патологии необходимо проводить допплерографию, с помощью которой врач сможет выявить проблемный кровоток сосудов у женщин в области малого таза. Современные УЗ аппараты оснащены специальной приставкой для проведения допплерографического исследования, что позволяет оценить состояние вен.

Время проведения УЗИ у женщин

Важно выполнять УЗИ диагностику в определенное время. Если врачу надо получить информацию о патологии органов малого таза у женщин, то лучше сделать исследование в 1 фазу менструального цикла (сразу после окончания критических дней). Для выявления проблем сосудов, особенно связанных с венозным застоем, оптимальное время для УЗИ – 2 половина цикла, за 1 неделю до ожидаемых критических дней. Именно в это время кровенаполнение вен репродуктивных органов достигает максимальных значений, поэтому выявить застой сосудов проще всего.

Подготовка к исследованию

Патология вен в области промежности у женщин лучше всего определяется при трансвагинальном УЗИ, потому что датчик будет находиться в непосредственной близости от венозных сплетений и сосудов. Подготовительные мероприятия просты:

• полностью опорожнить мочевой пузырь;
• не есть накануне газообразующую пищу (капуста, виноград, яблоки), чтобы кишечные газы не помешали исследованию;
• опорожнить кишечник.

Опытный специалист уверенно и быстро выполнит диагностическую манипуляцию, подтвердив или опровергнув предварительный диагноз.

Выявление патологии органов малого таза

Методика УЗ диагностики органов малого таза у женщин состоит из нескольких стандартных этапов. Врач после введения вагинального датчика будет последовательно оценивать следующие показатели:

• размеры и состояние матки;
• определение структуры и размера яичников;
• выявление сопутствующей патологии;
• оценка состояния сосудов органов малого таза;
• обнаружение варикозного расширения вен в малом тазу.

Обязательно проводится допплерография, чтобы оценить кровоток сосудов женских половых органов. Дуплексное сканирование (обычное УЗИ в сочетании с допплерографией) выполняется при каждой диагностической процедуре. Возможно применение триплексной методики (объемное цветное изображение сосудов малого таза), но только по показаниям, когда варикозное расширение вен подтверждено и врач выбирает метод лечения.

Дополнительные методы диагностики

В сложных случаях и при подготовке к оперативным вмешательствам на женских половых органах, врач может назначить дополнительное обследование:

• флебография вен малого таза;
• компьютерная томография с введением контраста;
• контрастная магнитно-резонансная томография.

В любом случае эти сложные и дорогостоящие методики выполняются только после трансвагинального УЗИ, которое можно сделать в любой поликлинике.

УЗ-контроль

Проведение комплексного лечения подразумевает обязательный контроль за положительной или отрицательной динамикой излечения. Для этого надо применять УЗИ органов малого таза – простота и доступность методики позволяют выполнять исследование так часто, как это требуется врачу. Особенно это важно при хронических тазовых болях, обусловленных расширением вен женских органов. Или при сосудистой патологии матки или придатков на этапе подготовки женщины к желанной беременности.

На всех этапах обследования и лечения при тазовых нарушениях, связанных с варикозным расширением вен, первым вариантом диагностики будет УЗИ с допплерографией. Дуплексное сканирование позволяет на ранних стадиях болезни выявить проблемы и вовремя начать лечение.

Обязательный контроль за позитивными изменениями в сосудистой системе малого таза проводится с помощью ультразвуковой диагностики. УЗИ органов малого таза, являясь основным и наиболее доступным методом предварительной диагностики, используется врачами-гинекологами на всех этапах жизни женщины.

Допплерография сосудов полового члена — это ультразвуковое исследование во время эрекции, которая достигается путём введения через в каверны медикаментов. Это необходимо для установления причины нарушения кровообращения и эректильной дисфункции. А также для установления причины преждевременного семяизвержения и для выявления кровотока.

Исследование проводит андролог и является дополнением к обычному УЗИ полового члена. Данное исследование помогает установить причину и степень недостаточного кровоснабжения полового члена. Это достигается тем, что специальный датчик посылает сигналы, которые отражаются от элементов крови, и определяет частоту их движения.

Метод совершенно безвреден и может установить, в каких местах есть проблемы с кровотоком, а также связаны ли основные проблемы с недостатком кровоснабжения.

Причиной для проведения УЗДГ (Допплерографии половых органов) могут являться такие диагнозы и паталогические изменения:

• болезнь Пейроне, образуются фиброзные образования;
• травмы, связанные с ушибом, переломом, гематомами и нарушением кровообращения и наступлением эректильной дисфункции;
• нарушения в мочеиспускании, которые связаны с изменениями в мочеиспускательном канале;
• нарушения кровоснабжения из-за фиброзных новообразований, кровоизлияний или наличия инородного тела в мочеиспускательном канале.

Допплерография проводится при Это необходимо, чтобы понять все о сосудах мошонки, а также интенсивность кровоснабжения и насколько она зрелая.

Для проведения допплерографии необходимо подготовиться. Подготовка включает в себя ряд гигиенических процедур , а также воздержание от алкоголя в течении одного-двух дней. Гигиенические процедуры при подготовке к проведению УЗДГ должны быть особо тщательными. Также нельзя перед этой процедурой мочиться, хотя бы за тридцать минут до начала.

Исследование проводится в положении лёжа на спине. Пациенту в половой член делается укол препарата, который вводит стимулирует состояние эрекции . В таком состоянии открываются все сосуды, и можно точно определить уровень кровоснабжения пениса и, при необходимости, кровоснабжение мошонки.

Есть опасность, что испугавшись укола, пациент испытает стресс, и эрекция не наступит, или будет недостаточной. В таком случае необходимо простимулировать другими способами. Это могут быть препараты «виагра» или подобные ему. Также можно предложить провести мануальную стимуляцию полового члена.

Во время наступления эрекции, в полной мере определяется и артериальный приток и отток крови, и венозный приток и отток крови. Таким образом, можно в целостности обрисовать характер изменений сосудов полового члена и мошонки. Мошонка исследуется таким же образом , как и половой член.

Противопоказаниями для проведения допплерграфии могут стать разнообразные воспаления, особенно простатит в период обострения.

Осложнения

Осложнения после проведения доппдерографии могут быть в виде непроходящей эрекции полового члена, которая не проходит в течение долгого времени. Для устранения доктор предлагает провести стимуляцию, во время которой пациента оставляют одного в кабинете. Если же эрекция не проходит в течение четырёх и более часов, то необходима консультация уролога.

Эта несложная и абсолютно безвредная процедура, которую необходимо пройти каждому мужчине, имеющему проблемы с эрекцией и семяизвержением. На ранней стадии очень важно установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Если сделать это при помощи УЗДГ, то адекватность установленного диагноза подтверждается.

Узи органов малого таза с допплерографией

Важно! При помощи допплерографии сосудов малого таза (матки), можно определить уровень кровоснабжения в малом тазу. Это очень важно при ведении беременности. Так как от уровня маточного плацентарного кровотока напрямую зависит здоровье и жизнь плода.

Исследование при помощи УЗДГ показывает уровень обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Так как обеспечение плода всем необходимым происходит через обеспечение плаценты нормальным кровоснабжением.

Каждый элемент обеспечения плода всем необходимым, а это пуповина плацента и матка, должен в полной мере обеспечиваться притоком крови. Если это не происходит, то необходимо или лечение или досрочное разрешение от беременности.

Противопоказания

Исследование не имеет каких-либо противопоказаний и может проводиться неоднократно в течение всей беременности. Проводится оно через брюшину так же, как и исследования пр помощи УЗИ. Но при воспалительных или кожных заболеваниях в месте исследования, УЗДГ не проводится.

Когда проводить обследование?

Показания для проведения допплерографии, могут не иметь прямых связей с половой системой.

Это может быть:

• Гипертония;
• Сахарный диабет;
• Пороки сердца;
• Гипотония;
• Ожирение и многое другое.

Также показанием к проведению допплерографии органов малого таза может стать какая-то патология плода.

Это может быть:

• многоплодие;
• гипертрофия плода;
• маловодие;
• подозрение на внутриутробную инфекцию;
• различные пороки в развитии плода.

Справка! При любом подозрении на нарушение кровоснабжение плода и угрозу выкидыша, гинеколог назначает исследование при помощи УЗДГ.

Также показания для проведения допплера малого таза – это различные патологии матки, придактов и яичников, а также нарушение кровоснабжения малого таза. При большинстве заболеваний нарушается артериальное кровоснабжение малого таза. Самый оптимальный период для исследования женщин – это период первого и последнего дня менструального периода.

Важно! Причиной для проведения исследования при помощи УЗДГ сосудов малого таза являются:

• боли в лобковой области;
• диагностика новообразований;
• исследование кровоснабжения матки и придатков;
• врождённые пороки матки и яичников;
• воспаление в матке и яичниках;
• миоматозные узлы.
• боли внизу живота невыясненной этиологии;
• подозрение на варикозное расширение вен малого таза;
• подозрение на новообразование в сосудах;
• тромбоз сосудов малого таза;
• сдавливание сосудов малого таза опухолью;
• врождённые аномалии сосудов малого таза.

Как подготовиться к исследованию

Необходимые рекомендации: подготовка к подобному исследованию заключается в избегании пищи, содержащей клетчатку в течении нескольких дней. Так как такая пища способствует газообразованию. А избыточное газообразование может исказить картину исследования.


Всё исследование занимает 20-30 минут и не приносит каких-либо болевых ощущений. Пациентка во время проведения, лежит на спине и через переднюю брюшную стенку исследуется вся система кровоснабжения, так же как и при проведении обычного УЗИ. Это не причиняет никакого вреда ни матери, ни плоду. При исследовании, доктор просит не двигаться и иногда на несколько минут задерживать дыхание.

Справка! Особой подготовки не требуется. Перед проведением УЗДГ малого таза, на живот пациента наносится гель и при плотном прижатии, исследуется вся область через переднюю стенку брюшины.

Результаты проверки

При проведении исследования допплером оцениваются такие параметры:

1. Скорость кровотока. Причём для каждого сосуда она своя.
2. Систоло-диастолическое соотношение кровотока.
3. Пульсационный индекс.
4. Индекс сопротивления.
5. Толщина сосудистой стенки. Почти везде она равна 0,9-1,1мм.
6. Диаметр сосуда (сравнивается с нормой, проверяемого сосуда).

Справка! Для каждого сосуда имеется свой показатель нормы и патологии в различных состояниях. Они характеризуются притоком и оттоком артериальной и венозной крови.

Таким образом, можно сказать, что исследования при помощи допплера – это способ выявить нарушение кровоснабжения того или иного органа или сосуда. Это важно и для мужчин и для женщин. Так как помогает выявить нарушения на ранней стадии и назначить адекватное лечение.

Это абсолютно безвредно и безопасно, и является полноценным исследованием всех сосудов человека.

← Вернуться